Cukrzyca, która rozpoczyna się w czasie ciąży, nazywa się cukrzycą ciążową. Ten stan dotyczy 5 do 9 procent wszystkich ciąż w Stanach Zjednoczonych, i staje się coraz bardziej powszechny, zgodnie z artykułem "American Family Physician" z lipca 2009 roku. Ciąża dodatkowo pogarsza istniejącą cukrzycę typu 1 i 2. Poziom cukru we krwi, który jest konsekwentnie zbyt wysoki w czasie ciąży, może powodować problemy zarówno dla matki, jak i dla niemowlęcia.
Ryzyka
Cukrzyca w czasie ciąży zwiększa prawdopodobieństwo wrodzonych wad rozwojowych lub wad wrodzonych u niemowląt, szczególnie jeśli poziom glukozy we krwi jest słabo kontrolowany przez pierwsze 10 tygodni ciąży. Wysokie stężenie cukru we krwi przyczynia się również do nadmiernego wzrostu płodu, co utrudnia poród i poród oraz zwiększa prawdopodobieństwo złamań u niemowlęcia lub urazów nerwów. Duże niemowlęta są bardziej narażone na poród przez cesarskie cięcie. Noworodki matek chorych na cukrzycę są narażone na stres oddechowy, żółtaczkę i niebezpiecznie niski poziom wapnia lub glukozy we krwi.
Diagnoza
Cukrzycę ciążową rozpoznaje się, gdy stężenie cukru we krwi przekracza określone poziomy po dwóch testach tolerancji glukozy. Pierwszy test, zwykle przeprowadzany między 24. a 28. tygodniem ciąży, obejmuje wypicie 50 g roztworu cukru i sprawdzenie stężenia glukozy we krwi godzinę później. Jeśli twój poziom wynosi powyżej 130 mg / dl, lekarz prawdopodobnie zleci drugi test tolerancji glukozy, który mierzy poziom glukozy we krwi podczas postu, a następnie co godzinę przez 2 do 3 godzin po teście. Stężenie glukozy na czczo wyższe niż 95 mg / dL, jednogodzinny poziom powyżej 180 mg / dL, dwugodzinny poziom ponad 155 mg / dl lub trzygodzinny pomiar ponad 140 mg / dl jest diagnostyczne dla cukrzycy ciążowej.
Zdrowe poziomy
W przypadku kobiet w ciąży bez cukrzycy średnie stężenie glukozy na czczo wynosi od 69 mg / dL do 75 mg / dl; jedna godzina po zjedzeniu wynoszą one od 105 mg / dL do 108 mg / dl. Jeśli masz wcześniejszą cukrzycę lub rozwijasz cukrzycę ciążową, celem leczenia jest utrzymanie glukozy we krwi jak najbliżej normalnej, jak to możliwe, bez zbytniego obniżania się. Zgodnie z wytycznymi praktyki American Diabetes Association z 2014 r. Ustalone wartości docelowe glikemii dla kobiet z cukrzycą w czasie ciąży obejmują: cukier na czczo mniejszy niż 95 mg / dL, poziom cukru we krwi poniżej 140 mg / dL, 1 godzinę po jedzeniu; i mniej niż 120 mg / dL, 2 godziny po jedzeniu.
Rozważania
Ciąża to trudny czas, zarówno emocjonalnie, jak i fizjologicznie. Utrzymywanie optymalnego poziomu cukru we krwi podczas ciąży pomaga zapobiegać poważnym problemom zarówno dla matki, jak i jej niemowlęcia. Wczesna i trwająca opieka prenatalna jest ważna dla oceny ryzyka cukrzycy i zapewnienia prawidłowego poziomu cukru we krwi. Jeśli wiesz, że jesteś w ciąży, ale nie jesteś jeszcze objęty opieką prenatalną, skontaktuj się ze swoim lekarzem lub położną.
