To, czy mężczyźni powinni być poddawani testom na raka prostaty, było od dawna tematem debaty, ponieważ nauka została historycznie rozdarta, czy proces przesiewowy przynosi więcej szkód niż pożytku. Jednak nowe badanie opublikowane w tym tygodniu w Annals of Internal Medicine może wpłynąć na mężczyzn, którzy będą przeprowadzać testy antygenu specyficznego dla prostaty (PSA), znajdując dowody, że może zmniejszyć liczbę zgonów spowodowanych rakiem prostaty o prawie jedną trzecią.
Te najnowsze badania ponownie przeanalizowały dane z dwóch poprzednich dużych badań, jednej z badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych, z prostaty, płuca, jelita grubego i jajnika (PLCO), a także z drugiego, europejskiego randomizowanego badania przesiewowego w kierunku raka prostaty. Oba duże badania zostały opublikowane w 2009 roku w New England Journal of Medicine, dając odmienne wyniki. Badanie przeprowadzone w USA wykazało, że testowanie mężczyzn w wieku od 55 do 74 lat nie miało żadnego wpływu na liczbę zgonów z powodu raka gruczołu krokowego w porównaniu z tymi, którzy nie byli poddawani badaniom przesiewowym, podczas gdy europejskie badanie wykazało, że testowanie mężczyzn od 55 do 69 lat doprowadziło do 21 procentowego zmniejszenia ryzyka zgonu z powodu raka prostaty w porównaniu do tych, którzy nie przeszli badań przesiewowych.
Ponieważ rutynowe badania krwi mogą prowadzić do niepotrzebnych i być może szkodliwych metod leczenia (rak prostaty zazwyczaj nie jest śmiertelny, a nowotwory na ogół rosną tak wolno, że promieniowanie i chirurgia często mogą powodować więcej komplikacji, niż są one warte), na podstawie tych badań, USA Prewencyjne Grupa zadaniowa ds. Usług (USPSTF) wydała w 2012 r. Zalecenie, że większość mężczyzn w wieku od 55 do 69 lat nie powinna otrzymać PSA, chyba że zostali oni uznani za osoby z wysokim ryzykiem zachorowania na raka. W kwietniu 2017 r. Ta sama grupa zadaniowa zostawiła zalecenie pacjentom i ich lekarzom.
Ale kiedy badacze, z których niektórzy uczestniczyli w początkowych próbach, wrócili i ponownie ocenili dane zarówno z badań amerykańskich, jak i europejskich, doszli do wniosku, że uzyskanie testu PSA "może znacząco zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu raka prostaty "- aż o 25 do 32 procent - dla mężczyzn, którzy spełniają kryteria badania przesiewowego. Poprzednie rozbieżności między tymi dwoma badaniami można wyjaśnić różnymi metodologiami i definicjami stosowanymi w badaniach w USA i Europie. Zasadniczo w amerykańskim badaniu porównano mężczyzn, którzy przeszli badanie przesiewowe PSA do tych, którzy okazjonalnie poddawali się badaniu krwi, podczas gdy w badaniu europejskim wykorzystywano bardziej czystą grupę kontrolną mężczyzn, którzy w ogóle nie byli poddawani badaniom przesiewowym.
W oparciu o te najnowsze ustalenia prawdopodobnie wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka prostaty zostaną zmienione w najbliższej przyszłości, a więcej badań zostanie przeprowadzonych w celu ustalenia wpływu finansowego testów PSA na sektor opieki zdrowotnej.
Ale jedno jest pewne: testy PSA mogą uratować życie, jeśli wyniki zostaną odpowiednio ocenione i przetworzone. "Debata nie powinna polegać na przesiewaniu, czy nie na ekranowaniu, ale jak możemy zmienić screening tak, aby nie powodował szkód", powiedział Andrew Vickers z Memorial Sloan Kettering Cancer Center, który napisał artykuł wstępny towarzyszący badaniu, powiedział New York Timesowi . "To nie jest przyjęcie ani opuszczenie. Test PSA nie może cię skrzywdzić ani uratować życia. To, co może cię skrzywdzić, to fakt, że test prowadzi cię do leczenia, którego nie potrzebujesz, a co może uratować ci życie, to test PSA, który odkryje raka, który może cię zabić.
Pod koniec dnia podejmuj najlepszą decyzję, rozmawiając z lekarzem i uzyskując pełne informacje.
Co myślisz?
Czy uważasz, że testy PSA są konieczne? Czy znasz kogoś, u którego zdiagnozowano raka prostaty? Czy były odpowiednio traktowane?
