Hemoroidy to małe wiązki żył w odbycie, które są uważane za część normalnej anatomii odbytu. Mogą jednak nabrzmiewać za dużo krwi, zwykle z powodu wysiłku w trakcie defekacji. Objawy takie jak krwawienie, ból i swędzenie powstają. Istnieje wiele możliwości leczenia, od leków po proste zabiegi biurowe po chirurgię, zwane hemoroidektomią. Leczenie chirurgiczne zapewnia skuteczną ulgę, ale pacjenci muszą być świadomi potencjalnych powikłań.
Ból
Ból jest głównym powikłaniem hemoroidektomii. U większości pacjentów po tradycyjnym leczeniu hemoroidów występuje umiarkowany lub silny ból, który wymaga kontroli narkotycznej w celu opanowania bólu. Ta komplikacja pozostaje niezmienna niezależnie od rodzaju instrumentu, który chirurg stosuje do zabiegu. Zastosowanie lasera, ultradźwięków i innych nowszych instrumentów nie przyniosło mniejszego bólu niż te spowodowane skalpelem. Pacjenci mogą poczekać do 4 tygodni, aby poczuć ból bez bólu, chociaż wielu w ciągu 2 tygodni wraca dostatecznie dużo, aby powrócić do normalnej aktywności.
Zatrzymanie moczu
Po operacji hemoroidalnej u jednej trzeciej pacjentów występuje zatrzymanie moczu. Zatrzymanie moczu występuje, ponieważ odbyt pęcznieje po operacji i jako efekt uboczny znieczulenia, szczególnie u pacjentów poddanych znieczuleniu rdzeniowemu. Znieczulenie rdzeniowe powoduje drętwienie i paraliż poniżej talii. W związku z tym pęcherz nie jest w stanie skurczyć się w celu oddania moczu. Zwykle oddawanie moczu wraca do normy po całkowitym rozproszeniu się znieczulenia, ale siedząc w ciepłej wodzie może przyspieszyć ulgę. W niektórych przypadkach pacjenci mogą wymagać cewnikowania.
Zwężenie odbytu
Zwężenie odbytu to zwężenie kanału odbytu, które utrudnia przejście kału. Po operacji hemoroidalnej może wystąpić zwężenie odbytu, gdy chirurg usuwa zbyt dużo skóry wokół odbytu. Blizna prowadzi do zwężenia. Ryzyko tego powikłania zwiększa się wraz z liczbą hemoroidów, które chirurg usuwa. Pacjenci mogą wymagać rozszerzenia odbytu, poszerzenia lub dalszej operacji w celu rozwiązania tego problemu.
Niemożność utrzymania
Normalne wiązki hemoroidów zapewniają pewien stopień utrzymywania się kału, szczególnie w okresach zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, takich jak kichanie lub kaszel. Usunięcie tych wiązek powoduje utratę tego stanu u mniej niż 10 procent pacjentów. Ten odsetek wzrasta jednak, jeśli wystąpi uszkodzenie zwieracza odbytu. Bardzo rzadko jest to uszkodzenie spowodowane niezamierzonym cięciem zwieracza. Częściej występuje nadmierne cofanie podczas zabiegu, co prowadzi do niewykrywalnego rozdarcia zwieracza. Ogólnie rzecz biorąc, to nietrzymanie moczu ustępuje samoistnie, ale czasami może wymagać chirurgicznej naprawy.
Krwawienie
Każda operacja może prowadzić do krwawienia. Ponieważ operacja hemoroidów polega na usunięciu wiązek naczyń krwionośnych, zwiększa się ryzyko krwawienia, szczególnie u pacjentów przyjmujących leki rozrzedzające krew oraz u osób z zaburzeniami krzepliwości krwi. To krwawienie może samo się zatrzymać, ale może wymagać dalszej interwencji.
