Kamica nerkowa lub kamica nerkowa są rzadką chorobą podczas ciąży. Większość kamieni składa się z kryształów zawierających wapń. Jako jedna z najczęstszych przyczyn bólu brzucha u kobiet w ciąży w drugim i trzecim trymestrze, kamienie nerkowe zwykle mijają bez potrzeby leczenia. Jednakże, ponieważ wykazano, że wiążą się one z wyższym ryzykiem przedwczesnego porodu i na ogół trudniej radzą sobie w czasie ciąży, ważne jest, aby mieć świadomość innych możliwych opcji leczenia.
Konserwatywna terapia "Watch and Wait"
Większość kobiet w ciąży z kamieniami nerkowymi dobrze reaguje na konserwatywną terapię "czuwaniem i czekaniem", która obejmuje zwiększenie przyjmowania płynów, unikanie nadmiernego spożycia wapnia (nie więcej niż 1000-1200 mg / dobę), właściwe leczenie bólu i antybiotyki, jeśli występuje infekcja. Acetaminofen (Tylenol) zapewnia tymczasową ulgę w bólu, a inne leki przeciwbólowe mogą być przepisywane według uznania lekarza. Jeśli to nie zadziała, konieczne mogą być inne procedury. Zwiększony ból, obecność infekcji lub porodu przedwczesnego szczególnie uzasadnia interwencję chirurgiczną.
Utereroscopy
Tradycyjnie urologowie wspierali ureteroskopię (rozbijanie kamienia) lub umieszczenie stentu lub rurki, aby szybko opróżnić dotknięty obszar wokół kamienia lub przeszkody, co zostało omówione poniżej. Uretoroskopia obejmuje przejście cienkiej rurki zwanej moczowodem do układu moczowego do kamienia, co pozwala lekarzowi spojrzeć na kamień i postawić dokładniejszą diagnozę. Instrumenty są następnie używane do usuwania kamienia lub rozbijania go. Staje się powszechnie akceptowane jako podejście pierwszej linii i okazało się być bezpieczne i skuteczne na wszystkich etapach ciąży. Jednak dużych kamieni (większych niż 1 cm) nie można poddać tej metodzie.
Umieszczenie stentu lub rurki
Stenty moczowodu (np. Pustą rurkę) lub rurkę nefrostomijną mogą wymagać umieszczenia w moczowodzie (rurki z moczem) w celu odprowadzenia moczu i ewentualnie cząstek kamienia. Może być stosowane znieczulenie minimalne lub bez znieczulenia, a procedura ta zwykle kończy się sukcesem. Wymiana rur i dyskomfort w układzie moczowym mogą powodować problemy. Ostateczne traktowanie kamieni może być zwykle opóźnione aż do momentu dostawy.
Przeciwwskazane zabiegi
Otwarta operacja ze znieczuleniem ogólnym w celu usunięcia kamienia i terapia falą uderzeniową, która rozbija kamień, zwykle może być stosowana u pacjentów, którzy nie są w ciąży. Jednak nie są one uważane za bezpieczne w czasie ciąży z powodu zagrożenia dla płodu.
