Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, AS, jest postacią rdzeniowego zapalenia stawów. AS może powodować zespolenie stawu krzyżowo-biodrowego między kręgosłupem a biodrami. Żebra mogą również ulegać fuzji w AS, co powoduje trudności w oddychaniu. Chociaż objawy neurologiczne są rzadkie, zauważa Towarzystwo Stawów Spondylitowych Ameryki, ból nerwowy i podrażnienie mogą być wynikiem uderzenia nerwu w kręgosłup i stawy.
Zespół Cauda Equina
Zespół Cauda equina, CES, jest zaburzeniem neurologicznym spowodowanym szczypaniem nerwów rdzeniowych kręgosłupa dolnego lub lędźwiowego. Przestrzeń między kręgami pozwala nerwom rdzeniowym przesyłać wiadomości przez organy, mięśnie i tkanki ciała. Te nerwy łączą się w kanale na końcu kręgosłupa. Ten kanał zawiera wiązki korzeni nerwowych, które wyglądają jak skrzyp. Ten pakiet nerwów wysyła i odbiera wiadomości z dolnej części ciała do mózgu. Zespół Cauda equina występuje, gdy te nerwy zostają uwięzione między połączonymi kręgami. To uwięzienie powoduje odrętwienie, ból i mrowienie w nogach i zakłóca funkcje narządów miednicy, takich jak nerki, cewka moczowa, prostata, jelita grube i narządy rozrodcze, zgodnie z Association of Spondylitis of America.
Radikulopatia
Radikulopatia jest zaburzeniem korzenia nerwu, które występuje, gdy grupy nerwowe zostają zaciśnięte i zaognione w swoim rdzeniu. Korzenie nerwowe to większe wiązki nerwów, które rozgałęziają się na mniejsze nerwy pokrywające ciało. Te uderzone nerwy nie otrzymują wystarczającego przepływu krwi i mają trudności z prowadzeniem wiadomości niezbędnych do funkcjonowania narządu i mięśni. Objawy radikulopatii obejmują problemy z kontrolą mięśni, mrowienie, drętwienie, osłabienie i ból ramion i nóg. Lędźwiowego lub niskiego oporu radiculopathy są zgłaszane w zespole cauda equina. Ból wynikający z tego uderzenia korzenia nerwu może promieniować na inne części ciała.
Mielopatia szyjki macicy
Mielopatia spondylotyczna szyjki macicy, CSM, w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa powoduje zapalenie kręgosłupa w szyi, klatce piersiowej i ramionach. To zapalenie powoduje ból w kręgach najbliżej czaszki i zmusza nerwy do kręgów powodując ból. Objawy mielopatii szyjnej obejmują sztywność szyi i głęboki ból po obu stronach górnego odcinka kręgosłupa. Bolec ramienny i potykanie się podczas chodzenia są również objawami CSM, ponieważ ból ten promieniuje podobnie do radikulopatii. Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych również zauważa dodatkowe objawy, takie jak chrupanie dźwięków przy ruchach szyi, ostry ból ręki, łokcia, nadgarstka i palców oraz drętwienie i mrowienie w dłoniach.
Rozważania
Chociaż nie ma lekarstwa na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, selektywne blokady nerwów mogą złagodzić ból i dyskomfort związany z łączeniem kręgów w klatce piersiowej i odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Bloki nerwów wykorzystują fluoroskop, narzędzie do obrazowania rentgenowskiego, które pozwala lekarzom zlokalizować określone nerwy i grupy nerwów do wstrzyknięcia leku. Steroidy, opioidy i środki znieczulające są stosowane w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego w nerwach uwięzionych między połączonymi fugami stawu, zauważa Yale Medical Group.
Expert Insight
Badanie przeprowadzone przez Rheumatology International, styczeń 2009, zatytułowane "Neurologiczne powikłania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa: ocena neurofizjologiczna" zostało napisane przez Eman M. Khedr, Sonia M. Rashad, Sherifa A. Hamed, Fatma El-Zharaa. Badanie wykazało, że spośród 24 badanych pacjentów 25 procent miało upośledzenie neurologiczne, takie jak mielopatia szyjna, która powoduje drętwienie i mrowienie w ramionach i radikulopatii. Autorzy przyznają, że było to małe badanie i że dodatkowe badania są niezbędne do oceny neurologicznych objawów AS.
