Małopłytkowość odnosi się do małej liczby płytek krwi. Płytki krwi są fragmentami większych komórek, które krążą we krwi i odgrywają rolę w zapobieganiu nadmiernemu krwawieniu. Osoby z niską liczbą płytek krwi zwykle nie wykazują objawów, ale mogą być narażone na poważne krwawienie podczas i po urazie lub zabiegu chirurgicznym. Małopłytkowość ma wiele przyczyn, w tym raka, leki, alkohol, choroby i infekcje.
Płytki krwi
Płytki krwi znane są również jako trombocyty. Są wytwarzane z dużych komórek, zwanych megakariocytami, w szpiku kostnym. Głównym bodźcem do produkcji płytek krwi jest białko, zwane trombopoetyną, wytwarzane w wątrobie. Zazwyczaj płytka krąży przez 10 dni, a następnie ulega zniszczeniu w śledzionie.
Hemostaza
Hemostaza jest wysoce regulowanym procesem, który zapobiega nadmiernemu krwawieniu. Wymaga to skoordynowanych działań płytek krwi, czynników naczyniowych, które stymulują skurcz naczyń i czynniki krzepnięcia. W procesie hemostazy, uszkodzenie naczyń krwionośnych aktywuje wytwarzanie czynników naczyniowych, które zmniejszają przepływ krwi do uszkodzonego obszaru i przyciągają płytki krwi. Płytki krwi gromadzą się w miejscu urazu i uwalniają inne czynniki, które stymulują tworzenie skrzepów.
Przyczyny
Wytwarzanie płytek ze szpiku kostnego lub te, które zwiększają zniszczenie płytek we krwi i / lub śledzionie, mogą powodować niską liczbę płytek krwi. Małopłytkowość jest częstym objawem raka, ponieważ czasami rak i leki stosowane w leczeniu raka wpływają na produkcję płytek krwi w szpiku kostnym. Niektóre leki mogą powodować znaczące zmniejszenie liczby płytek krwi, takie jak aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, trimetoprim i chinina; infekcje bakteryjne i wirusowe; choroby autoimmunologiczne i rzadkie choroby dziedziczne. Małopłytkowość jest powszechna u alkoholików, ponieważ alkohol zmniejsza wytwarzanie płytek krwi i powoduje uszkodzenie wątroby. National Heart Lung and Blood Institute donosi, że 5 procent kobiet w ciąży rozwija małopłytkowość; jednak przyczyna jest nieznana.
Liczba płytek krwi
Liczba płytek krwi jest rutynowo przeprowadzana podczas corocznych badań krwi. Prawidłowe liczby płytek krwi wynoszą od 150 000 do 450 000 płytek krwi na mikrolitr krwi. National Heart Lung and Blood Institute donosi, że niewielkie krwawienie jest związane z liczbą płytek krwi poniżej 50 000 na mikrolitr krwi, a liczba mniej niż 20 000 osób powoduje ryzyko poważnego krwawienia.
Leczenie
Ponieważ objawy są często łagodne, trombocytopenia jest niediagnozowana, a u pacjentów, u których zdiagnozowano przyczynę, która jest leczona lub nie jest wymagane leczenie. Osoby z niską liczbą płytek krwi ze względu na immunologiczne niszczenie płytek są często leczone kortykosteroidami lub lekami immunosupresyjnymi. W sytuacjach nagłych transfuzja krwi lub płytek krwi zwiększa płytki krwi. Rzadko usuwa się śledzionę u pacjentów z ciężką trombocytopenią.
