Prawdopodobnie słyszałeś, jak twoja matka lub babka narzekają na uderzenia gorąca. Mogłeś nawet obserwować, jak nagle wybuchają w potu, i energicznie w chłodny dzień. Większość młodych kobiet nie zastanawia się nad tym, traktując to jako coś, co dzieje się tylko z starszymi kobietami. Tak więc, kiedy pierwszy błysk przydarza się tobie, może to być raczej przerażające - szczególnie jeśli jesteś stosunkowo młody. Podczas gdy utrata normalnej czynności jajników jest jedną z najczęstszych przyczyn uderzeń gorąca, podobne objawy mogą pojawić się przy stosowaniu pewnych leków, spożycia alkoholu, a także w stanach medycznych, takich jak zaburzenia endokrynologiczne, nowotwory i leczenie nowotworów oraz rzadkie guzy.
Objaśnienie gorących błysków
Procesy fizjologiczne prowadzące do uderzeń gorąca są skomplikowane i niezupełnie zrozumiałe. Temperatura twojego ciała jest ściśle regulowana i koordynowana przez strukturę mózgu nazywaną podwzgórzem. Na to centrum regulacyjne wpływa wiele czynników, w tym różne hormony i neuroprzekaźniki. Gorący błysk zasadniczo oznacza przesadną reakcję na nieznaczny wzrost temperatury ciała, a ta nadmierna reakcja prowadzi do zaczerwienienia i pocenia się.
Perimenopauza i wczesna menopauza
Kobiety zwykle doświadczają menopauzy - definiowanej jako brak miesiączki przez 12 kolejnych miesięcy - pomiędzy 45 a 55 rokiem życia. Dzieje się tak, ponieważ liczba niedojrzałych jaj w jajnikach, zwanych mieszkami jajnikowymi, jest zmniejszona do krytycznie niskiego poziomu. Menopauza poprzedzona jest okresem przejściowym zwanym okołomenopauzą, który trwa średnio około 4 lat. Jeśli nadal miesiączkujesz i doświadczasz przypadkowych uderzeń gorąca, możesz wziąć udział w latach okołomenopauzalnych. Ewentualnie, jeśli masz 40 do 45 lat i twoje miesiączki się zatrzymały, możesz doświadczać wczesnej menopauzy z typowymi objawami menopauzy.
Podobnie jak w przypadku menopauzy w późniejszym okresie życia, wczesna menopauza wiąże się ze stopniowym zmniejszeniem czynności jajników z towarzyszącym zmniejszeniem produkcji estrogenu. Obniżający się poziom estrogenu w okresie okołomenopauzalnym i wczesnej menopauzie są kluczem do uderzenia gorąca w tych czasach życia kobiety. Jesteś narażony na ryzyko wczesnej menopauzy, jeśli istnieje taka historia w twojej rodzinie. Wykazano również, że aktywne palenie papierosów zwiększa ryzyko.
Przedwczesna menopauza
Przedwczesna menopauza opisuje trwałe ustanie menstruacji przed 40 rokiem życia, stan, który dotyka około 1 procent kobiet. Jest to często spowodowane pierwotną niewydolnością jajników (POI), charakteryzującą się zubożeniem lub nieprawidłowym funkcjonowaniem pęcherzyków jajnikowych. Kobiety z POI często doświadczają uderzeń gorąca i innych objawów związanych z niskim poziomem estrogenu przedtem i przestają mieć okresy - czasami nawet w późnej młodości lub na początku lat 20-tych. Większość przypadków POI występuje spontanicznie bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Ale stan może rozwinąć się w związku z pewnymi zaburzeniami genetycznymi, chorobami autoimmunologicznymi, w których układ odpornościowy atakuje jajniki, a nawet niektóre infekcje, takie jak świnka.
Przedwczesna menopauza może być również wywołana interwencjami medycznymi lub chirurgicznymi. Na przykład ekspozycja na leki chemioterapeutyczne lub radioterapię stosowane w leczeniu raka może tymczasowo lub trwale uszkodzić jajniki. Menopauza chirurgiczna odnosi się do ustania miesiączki z powodu usunięcia obu jajników. Ponadto niektóre kobiety tracą funkcję jajników po prostej histerektomii - usunięciu macicy, ale nie jajników. Nowotwory lub stany wpływające na podwzgórze lub przysadkę mózgową mózgu mogą również powodować przedwczesną menopauzę z powodu upośledzenia wydzielania hormonów, które normalnie regulują czynność jajników.
Alkohol, suplementy i leki
Alkohol, a także niektóre suplementy i leki mogą powodować zaczerwienienie skóry i uczucie gorąca, z poceniem lub bez. Te epizody zaczerwienienia można łatwo pomylić z uderzeniami gorąca u młodych kobiet, ale różnią się one, ponieważ nie mają związku z upośledzeniem funkcji jajników. Alkohol - szczególnie piwo, sherry i niektóre wina czerwone i deserowe - może powodować zaczerwienienie z powodu wysokiej zawartości histaminy, substancji rozszerzającej naczynia krwionośne. Dziedziczny niedobór enzymów, powszechny wśród ludzi z azjatyckiego dziedzictwa, jest kolejną częstą przyczyną wywołanych alkoholem reakcji zaczerwienienia spowodowanych zaburzeniami metabolizmu alkoholu.
Suplement diety niacyna jest kolejną częstą przyczyną zaczerwienienia, szczególnie w dużych dawkach. Suplement wywołuje zwiększoną produkcję chemikaliów układu odpornościowego zwanych prostaglandynami, które powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych. Różne leki mogą również powodować reakcje płukania, zarówno poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych, jak i inne złożone mechanizmy. Kilka typowych przykładów to: - leki przeciwbólowe, takie jak oksykodon (oksykontyna) i meperydyna (demerol) - blokery kanałów wapniowych stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i zaburzeń serca, takie jak amlodypina (norvasc) i nifedypina (prokardia)
Niepłodniejące zaburzenia hormonalne
Pocenie się lub zaczerwienienie jest główną cechą wielu zaburzeń endokrynologicznych, które powodują nadmiar różnych hormonów. Nadczynność tarczycy i pheochromocytoma są przykładami takich stanów. W nadczynności tarczycy tarczyca jest nadmiernie aktywna i produkuje za dużo hormonów tarczycy, co powoduje wzrost metabolizmu organizmu, prowadząc do pocenia się i trudności z ogrzewaniem. Pheochromocytoma jest rzadkim guzem gruczołu nadnerczowego, małego gruczołu położonego na szczycie każdej nerki. Guz ten wydziela hormony katecholaminowe - epinefrynę i norepinefrynę. Hormony te mogą wpływać na podwzgórze, centrum termoregulacji w mózgu, powodując uderzenia gorąca. Inne objawy występujące w tych stanach obejmują szybkie tętno, lęk i drżenie oraz podwyższone ciśnienie krwi (ref 8).
Leczenie raka i raka
Uderzenia gorąca i poty nocne mogą być również efektem ubocznym kilku rodzajów raka lub leczenia raka. Na przykład leki takie jak tamoksyfen stosowane w leczeniu raka piersi obniżają poziom estrogenu, co z kolei może wpływać na centrum termoregulacji w mózgu. Niektóre leki chemioterapeutyczne mogą również wywoływać wczesną menopauzę (ref 8). Zaczerwienienie twarzy i uczucie ciepła są najczęstszymi objawami zgłaszanymi w przypadku nowotworów rakowych, szczególnego rodzaju guza neuroendokrynnego lub NET, które zwykle rosną w przewodzie pokarmowym. Guzy te mogą wydzielać wiele różnych substancji podobnych do hormonów, takich jak serotonina, które mogą wpływać na centrum termoregulacyjne mózgu i histaminę, co może rozszerzać naczynia krwionośne znajdujące się pod skórą (zob. 7).
Ostrzeżenia i środki
Uderzenia gorąca mogą wynikać z różnych przyczyn. Kilka innych stanów może naśladować objawy wczesnej lub przedwczesnej menopauzy. Zasięgnij porady lekarskiej, jeśli uderzeniom gorąca i nocnym potom towarzyszy szybkie bicie serca, zawroty głowy, drżenie, utrata masy ciała, biegunka, gorączka lub inne nietypowe objawy.
