Ból w okolicy biodra i pośladka dotyka wielu ludzi. Ból doświadczany w tym obszarze może pochodzić z samego biodra lub być skierowany z warunków poza biodrem. Większość bólów biodrowych i pośladkowych jest mechaniczna i można je rozwiązać za pomocą leczenia zachowawczego, ale niektóre przyczyny mogą być poważne. Każdy ból, który jest ciężki, nie ustępuje w ciągu kilku dni lub postępuje, wymaga oceny medycznej.
Ischias
Rwa kulszowa opisuje podrażnienie lub ściskanie dużego nerwu kulszowego. Zazwyczaj powoduje ból w dolnej części pleców, biodra, pośladków i tylnej części nogi. Choroba jest najczęściej spowodowana przez przepuklinę dysku w dolnym odcinku kręgosłupa. Przepuklina dysku rozwija się, gdy galaretowata centralna część dysku kręgosłupa wypycha się z normalnych granic, co może wywrzeć nacisk na pobliskie nerwy. Inne stany, takie jak związane z wiekiem zwyrodnienie kręgosłupa i ostrogi kostne, mogą również drażnić nerwy kulszowe i powodować ból. Bólowi kulszowemu może towarzyszyć osłabienie mięśni, drętwienie, mrowienie i utrata czucia wzdłuż ścieżki nerwu. W większości przypadków rwy kulszowej ból ogranicza się do jednej strony. Ten stan może być leczony lekami przeciwzapalnymi i ćwiczeniami fizycznymi. Ciężkie przypadki rwy kulszowej mogą wymagać leczenia chirurgicznego.
Ból stawów krzyżowo-biodrowych
Staw krzyżowo-biodrowy składa się z kości krzyżowej - dolnej części kręgosłupa - oraz miednicy. Ten staw jest podatny na obrażenia. Ból w pośladkach i biodrze może pochodzić ze stawu krzyżowo-biodrowego. Osoby, które siedzą przez dłuższy czas mogą mieć ból w tych stawach z powodu napiętych mięśni i więzadeł. Ból może być również spowodowany urazem, zapaleniem stawów lub ciążą. Leczenie bólu stawów krzyżowo-biodrowych obejmuje leki przeciwzapalne, zastrzyk kortyzonu i ćwiczenia wzmacniające mięśnie podtrzymujące staw.
Syndrom Piriformis
Piriformis to mały mięsień pośrodku pośladka. Ten mięsień jest aktywny podczas biegu i chodzenia i jest podatny na stres. Gdy piriformis jest zestresowany, może zacisnąć się i spowodować ból w biodrze i pośladkach. Nerw kulszowy przemieszcza się bardzo blisko, a w niektórych przypadkach bezpośrednio przez mięsień piriformis. Kiedy mięsień zaciska się i skurczy, może wywierać nacisk na nerw kulszowy powodując wiele takich samych objawów, które występują w przypadku przepuklinowej rwy kulszowej. Leczenie obejmuje odpoczynek od działań obrażających, rozciąganie napiętych mięśni i wzmocnienie wszystkich mięśni w okolicy miednicy.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłym stanem zapalnym, który wpływa na kręgosłup i stawy krzyżowo-biodrowe. Może rozwijać się i wpływać na inne stawy w całym ciele, ale początkowe objawy zwykle zaczynają się w biodrach i w dolnej części kręgosłupa. Hip, pośladek i ból krzyża są częste. W niektórych przypadkach stan ten może również wpływać na narządy wewnętrzne, w tym serce i płuca. Leczenie niechirurgiczne w tym stanie obejmuje fizykoterapię i leki przeciwzapalne lub inne leki przeciwbólowe. Ciężkie przypadki zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą powodować stałą, pochyloną postawę i mogą wymagać operacji.
Inne przyczyny
Inne stany i urazy mogą również powodować ból biodra i pośladków. Na przykład, wysokie napięcie mięśni uda lub łzy mogą powodować te objawy, szczególnie u sportowców. Obrażenia te mogą rozwijać się nagle lub ewoluować stopniowo z powodu nadużywania. Zablokowanie tętnic zaopatrujących nogi - znane jako choroba okluzji aortalno-biodrowych - jest mniej powszechną przyczyną bólu biodrowego i pośladkowego. Zazwyczaj przyczyną tych schorzeń jest stwardnienie tętnic. Uderzenie lub ściskanie mięśni lub ścięgien w okolicy miednicy i biodra może również powodować ból pośladków i tylnego biodra.
Autor recenzji: Tina M. St. John, M.D.
