Zastoinowa niewydolność serca jest stanem chorobowym, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Zwykle dzieje się tak z upływem czasu, gdy tętnice zwężają się w sercu, a wysokie ciśnienie krwi pozostawia serce zbyt słabe lub zbyt sztywne, aby pompować i skutecznie wypełniać. Niestety, nauka medyczna nie była w stanie odwrócić warunków, które prowadzą do niewydolności serca, ale była w stanie opracować leki i protokoły leczenia, które poprawiają objawy i pomagają utrzymać serce. Wczesne rozpoznanie, diagnoza i leczenie znacznie poprawiają oczekiwaną długość życia.
Przyczyny
Według szpitala Cedars-Sinai przyczyny wczesnej zastoinowej niewydolności serca mogą być końcowym wynikiem innych chorób, takich jak skrzepy krwi w tętnicach płuc, amyloidoza, nad lub pod aktywną tarczycy, niedokrwistość, zaburzenia płuc, zwężające zapalenie osierdzia, zaburzenia system przewodzenia elektrycznego w sercu, zaburzenia zastawkowe serca, niewydolność nerek, zapalenie mięśnia sercowego lub nieleczone lub niewłaściwie leczone nadciśnienie. Niewydolność serca rozwija się po tym, jak te inne warunki spowodowały uszkodzenie lub osłabienie mięśnia sercowego, aby nie nadążać za normalnymi potrzebami dostarczania krwi do reszty ciała. Główne komory lub komory stają się sztywne i nie wypełniają się prawidłowo, a same mięśnie mogą się osłabiać.
Objawy
Według Merck Manuals Online Medical Library objawy niewydolności serca mogą zacząć się nagle lub stopniowo od lat. Jeśli serce doznało znaczących uszkodzeń, takich jak zawał serca, objawy zaczynają nagle. Najczęstszymi wczesnymi objawami zastoinowej niewydolności serca są: duszność i zmęczenie. Osoby starsze mogą odczuwać bardziej ogólne objawy, takie jak senność, dezorientacja i dezorientacja, gdy mózg nie jest w stanie przyjąć wystarczającej ilości tlenu. Niewydolność serca ustabilizuje się na krótki czas, ale często postępuje aż do śmierci. Wraz z postępem niewydolności serca osobnik może odczuwać obrzęk nóg, kostek i stóp, jak również szybkie lub nieregularne bicie serca.
Diagnoza
Podczas diagnozowania zastoinowej niewydolności serca lekarze będą mieli dokładną historię medyczną i badanie fizykalne. Badanie fizyczne zwykle ujawnia słabe lub szybkie tętno, obniżone ciśnienie krwi, nieprawidłowe dźwięki serca i potencjalną akumulację płynu w płucach. Lekarz może odczuwać powiększenie wątroby lub wizualizację obrzęku brzucha lub nóg. Według lekarzy w klinice Mayo, lekarz może zażądać badań krwi w celu sprawdzenia czynności nerek i tarczycy. Badania obrazowe mogą obejmować prześwietlenie klatki piersiowej w celu oceny stanu serca i płuc, badanie echokardiograficzne w celu odróżnienia typu niewydolności serca oraz frakcje wyrzutowe w celu zmierzenia, jak dobrze pompuje się serce. Można wykonać elektrokardiogram, aby zarejestrować aktywność elektryczną serca, a test obciążeniowy może być wykorzystany do zmierzenia, w jaki sposób serce i naczynia krwionośne reagują na wysiłek na bieżni.
Leczenie
Według Szpitala Cedars-Sinai leczenie zostanie rozpoczęte od podstawowej choroby, która w pierwszej kolejności powoduje uszkodzenie serca. Lekarze ocenią nasilenie objawów i zdolność ciała do przystosowania się do zmniejszonej skuteczności pompowania serca. Możliwości leczenia obejmują leki, które mogą być stosowane w celu poprawy czynności serca i spowolnienia postępu choroby. Lekarze mogą zalecać stymulację dwukomorową, która jest procedurą stosowaną do koordynowania pompowania lewej i prawej komory, zmniejszając ilość wycieków krwi przez zawory i poprawiając sprawność serca. Lekarze będą również wydawać zalecenia dotyczące zmian w stylu życia, takich jak utrata wagi, programy ćwiczeń i zmiany diety. Pacjentom zaleca się zmniejszenie ilości soli i tłuszczu w diecie, rzucenie palenia i unikanie alkoholu.
Zapobieganie
Zapobieganie wczesnym objawom zastoinowej niewydolności serca odbywa się poprzez leczenie schorzeń, które mogą powodować wczesne uszkodzenie serca. Według lekarzy w klinice Mayo kluczem jest zmniejszenie czynników ryzyka, które można kontrolować lub eliminować. Te czynniki ryzyka obejmują wysokie ciśnienie krwi, chorobę wieńcową i inne zmiany stylu życia. Lekarze zalecają, aby pacjenci pozostali aktywni fizycznie, spożyli zdrową, dobrze zbilansowaną dietę, utrzymali prawidłową wagę, zmniejszyli stres i rzucili palenie.
