Marskość wątroby jest stanem, który powoduje trwałe blizny wątroby. Podczas gdy liczba osób biorących udział w badaniu może prowadzić do marskości wątroby, główną przyczyną są: alkohol, infekcje wirusowe z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C oraz stłuszczenie wątroby z powodu nadużywania alkoholu lub inne stany, takie jak leki, infekcje i choroby autoimmunologiczne. Kiedy pojawiają się objawy marskości końcowej, uszkodzenie wątroby jest tak poważne, że organ nie może już prawidłowo funkcjonować w celu detoksykacji organizmu, oczyszczenia krwi i syntezy wielu ważnych białek, składników krwi i składników odżywczych.
Fluid Imbalance
Wodobrzusze lub nagromadzenie płynu w jamie brzusznej jest jednym z objawów zaawansowanej marskości. To gromadzenie się płynu może być niewygodne i powodować trudności w oddychaniu. Płyn przenika do jamy brzusznej z powodu zwiększonego ciśnienia w naczyniach krwionośnych prowadzącego do wątroby i żyły wrotnej - stanu zwanego nadciśnieniem wrotnym. Ponadto wątroba nie jest już w stanie produkować albuminy, białka, które pomaga w utrzymaniu wycieku płynu z naczyń krwionośnych. Może również wystąpić obrzęk lub płyn w nogach i stopach, które mogą być tak poważne, że chodzenie może być trudne.
Krwawienie
Gdy krew nie może już swobodnie przepływać przez wątrobę z powodu blizn i powstałego nadciśnienia wrotnego, powiększają się żyły w innych narządach, takich jak żołądek i przełyk. Naczynia te mogą łatwo pękać i krwawić, powodując zagrożenie życia. Utrata czynników krzepnięcia, których uszkodzona wątroba nie może już produkować, również przyczynia się do problemu krwawienia. Wymioty krwi lub omijanie czarnych stolców są częstymi objawami krwawiących żył lub żylaków.
Objawy neurologiczne
Gdy wątroba traci zdolność do detoksykacji organizmu, szkodliwe związki chemiczne, takie jak amoniak, gromadzą się we krwi i mózgu, co prowadzi do zmian mentalnych lub encefalopatii wątrobowej. Zamieszanie, problemy z koncentracją i zapominanie są wczesnymi objawami. Niewyraźna mowa, dramatyczne zmiany osobowości i pobudzenie są przykładami poważniejszych objawów. W końcu encefalopatia może doprowadzić do śpiączki i śmierci.
Infekcja
Obecność puchliny brzusznej zwiększa ryzyko wystąpienia kolejnego stanu zagrażającego życiu zwanego spontanicznym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej (SBP), infekcji bakteryjnej, która prowadzi do stanu zapalnego błony śluzowej jamy brzusznej. Aż do 65 procent ludzi, którzy mają problemy z krwawieniem, również rozwinie SBP. Głównymi objawami są: gorączka, dreszcze i ból brzucha, choć mogą wystąpić również splątanie, nudności, wymioty i bóle stawów.
Niewydolność nerek
SBP i nadciśnienie wrotne mogą prowadzić do zespołu wątrobowo-nerkowego. Ten stan zagrażający życiu wynika ze zmniejszenia przepływu krwi do nerek, co prowadzi do niewydolności nerek. Objawy obejmują ciemne zabarwienie moczu i zmniejszone wytwarzanie moczu, nudności, wymioty, ruchy szarpania i zamieszanie lub delirium.
Rokowanie i leczenie
Kiedy pojawiają się oznaki marskości końcowej, znacznie zmniejsza się możliwość pięcioletniego przeżycia. Podczas gdy natychmiastowe leczenie ma na celu opanowanie objawów i zapobieganie dodatkowym powikłaniom, gdy większość ludzi osiąga ten zaawansowany stan choroby wątroby, zwykle kieruje się nimi na przeszczep wątroby.
