Ostry ból podczas ciąży gwarantuje twoją uwagę, ale nie panikuj. Istnieje wiele możliwych sprawców ostrego bólu prawostronnego, w tym zarówno przyczyn związanych z ciążą, jak i niespokrewnionych. Niektóre przyczyny stanowią nieszkodliwe dolegliwości. Jednak ostry ból prawostronny czasami sygnalizuje problem z ciążą lub innym potencjalnie poważnym problemem medycznym. Skontaktuj się natychmiast ze swoim dostawcą usług medycznych, jeśli wystąpi ostry ból w czasie ciąży w celu określenia odpowiednich dalszych kroków.
Warunki wczesnej i średniej ciąży
Więzadłowy ból wiązadła jest główną przyczyną ostrych, prawostronnych skręceń podczas ciąży. Okrągłe więzadła, które łączą macicę ze ścianą ciała, rozciągają się, gdy ciężarna macica rośnie. Może to powodować okresowy ostry ból w okolicy biodra, prawdopodobnie sięgający do pachwiny. Ból wiązadła występuje częściej po prawej stronie, ze względu na położenie macicy podczas jej rozciągania w jamie brzusznej. Rozciąganie, zmiana pozycji, kichanie i śmiech często wywołują ból. Ból wiązadła zwykle rozpoczyna się w drugim trymestrze, ale może rozpocząć się wcześniej. Podczas niewygody ten rodzaj bólu nie wpływa na ciążę.
Ciąża pozamaciczna jest ważnym zagadnieniem z prawym lub lewym bokiem niższego bólu brzucha lub miednicy. Ten stan jest nagłym przypadkiem medycznym i pojawia się, gdy zapłodnione jajo wszczepia się gdzie indziej niż w ciele macicy. Prawy lub lewy przewód jajnikowy jest najbardziej prawdopodobnym miejscem dla ciąży pozamacicznej. Ból i inne objawy, takie jak krwawienie z pochwy, zwykle rozwijają się w ciągu 6-12 tygodni po zapłodnieniu z cewką jajowodów. Konieczna jest pilna opieka w celu uniknięcia potencjalnie zagrażających życiu powikłań.
Wysokie ciśnienie krwi w późnej ciąży
Stan przedrzucawkowy odnosi się do nowego rozwoju wysokiego ciśnienia krwi w drugiej połowie ciąży, któremu towarzyszą inne objawy przedmiotowe i podmiotowe, takie jak białko w moczu, bóle głowy, szybki przyrost masy ciała i wyraźny obrzęk twarzy, dłoni, stóp i nóg. Ciężki stan przedrzucawkowy może uszkodzić wątrobę matki i inne narządy. Uszkodzenie wątroby związane z ciężkim stanem przedrzucawkowym zwykle powoduje utrzymujący się ból w prawym górnym brzuchu wraz z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych we krwi. Ciężka stan przedrzucawkowy z zajęciem układu nerwowego w połączeniu z rozwojem drgawek nazywa się eclampsia. Stan przedrzucawkowy i rzucawka stanowią potencjalnie poważne zagrożenie zarówno dla matki, jak i dla dziecka.
Warunki ginekologiczne
Warunki wpływające na narządy rozrodcze, ale niezwiązane bezpośrednio z ciążą, mogą również powodować ostre, prawostronne bóle. Torbiel na prawym jajniku może powodować ten rodzaj bólu, jeśli rośnie on duży, krwawi lub zostaje skręcony. Podobnie, istniejący mięśniak zlokalizowany po prawej stronie macicy może spowodować ostry ból, jeśli powiększy się i zacznie się rozpadać, stan znany jako czerwone zwyrodnienie. Chociaż sytuacje te mogą być przerażające, gdy się tego spodziewamy, większość kobiet nie doświadcza powikłań związanych z ciążą i przechodzi do udanego porodu.
Warunki jelitowe
Sporadyczne prawe lub lewostronne bóle brzucha w czasie ciąży mogą być spowodowane czymś tak prostym jak zaparcia lub bóle gazowe. Wiele kobiet w ciąży doświadcza zaparć z powodu spowolnionego przejścia pokarmu przez jelito. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest kolejnym problemem z prawostronnym bólem brzucha. Podczas ciąży nie zwiększa ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego, stan występuje w przybliżeniu 1 z 1500 ciąż, zgodnie z artykułu przeglądowego z października 2010 r. W "Journal of Ultrasound Medicine". Inne przykłady stanów jelitowych, które mogą powodować prawostronny ból brzucha w czasie ciąży to między innymi niedrożność jelit, nawrót zapalenia jelit i zapalenie uchyłka.
Inne warunki trawienne
Ciąża zwiększa ryzyko kamieni żółciowych z powodu wysokiego poziomu estrogenu i progesteronu. Objawy ataku pęcherzyka żółciowego, które mogą wystąpić w dowolnym czasie w czasie ciąży, obejmują ból w prawym górnym brzuchu, nudności, wymioty i ewentualnie gorączkę. Ostra stłuszczeniowa wątroba w ciąży (AFLP) jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem, które zwykle występuje w trzecim trymestrze ciąży lub krótko po porodzie. Oprócz górnego prawostronnego bólu brzucha i tkliwości, objawy obejmują mdłości, wymioty, utratę apetytu, bóle głowy, zmęczenie i żółte przebarwienia skóry. AFLP wymaga natychmiastowego leczenia i porodu w celu ochrony zdrowia matki i dziecka.
Warunki układu moczowego
Chociaż ciąża nie zwiększa ryzyka dla kamieni układu moczowego, ta pospolita dolegliwość występuje w 1 na 200 do 1500 ciąż, zgodnie z artykułem przeglądowym z września 2013 r. W "International Journal of Women's Health". Silny ból pojawia się zazwyczaj w obszarze flankowym nad miejscem, w którym znajduje się kamień, który może rozwijać się po prawej lub lewej stronie. Krew w moczu i bolesne oddawanie moczu często towarzyszą bólowi. Większość kamieni moczowych przechodzi samodzielnie, ale kamień, który nie przechodzi, może prowadzić do porodu przedwczesnego.
Ból w ściankach bocznych występuje także w przypadku infekcji nerek lub odmiedniczkowego zapalenia nerek, które występują w około 1 do 2 procentach ciąż. Kobiety w ciąży są narażone na zwiększone ryzyko infekcji dróg moczowych ze względu na spowolnione przejście moczu z nerki do pęcherza. Oprócz jednostronnego bólu bocznego, typowymi objawami są: gorączka, dreszcze, częste i bolesne oddawanie moczu oraz nudności i wymioty. Odmiedniczkowe zapalenie nerek zwykle występuje w drugim lub trzecim trymestrze ciąży i może prowadzić do porodu przedwczesnego, jeśli nie zostanie szybko leczone.
Ostrzeżenia i środki
Chociaż od czasu do czasu kłucie w prawą stronę może nie sygnalizować niczego niepokojącego, najlepiej skontaktować się z lekarzem prowadzącym ciążę, jeśli wystąpią jakiekolwiek bóle brzucha, miednicy lub klatki piersiowej. W niektórych sytuacjach konieczna jest pilna opieka medyczna.W przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów lub objawów ostrzegawczych, które powodują wystąpienie objawów choroby, należy: • Ostre, uporczywe lub nasilające się bóle brzucha, miednicy lub klatki piersiowej - cykliczne bóle brzucha lub pleców, które mogą sygnalizować poród - krwawienie z dróg rodnych - gorączka, z dreszczami lub bez - silny ból głowy - zamęt, pobudzenie lub nadmierna senność - niewyraźne widzenie lub plamy na twoich oczach - zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia - duszność lub trudności w oddychaniu
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
