Niedobór witaminy D jest częstym problemem u osób z przewlekłą chorobą nerek. Witamina D to minerał, który znajduje się w źródłach roślinnych i zwierzęcych, suplementach diety, a także syntetyzowany w wyniku ekspozycji skóry na światło słoneczne. Niski poziom witaminy D może powodować słabe kości, skurcze mięśni, złamania, a nawet może zwiększyć ryzyko śmierci w przypadku przewlekłej choroby nerek. Na szczęście ten stan można leczyć suplementem witaminy D zaleconym przez lekarza.
Funkcja witaminy D.
Według The Online Medical Library The Merck Books istnieją dwie formy witaminy D: nieaktywna i aktywna forma. Witamina D2 i D3 są uważane za formy nieaktywne, natomiast kalcytriol jest uważany za formę aktywną. Witamina D2 znajduje się w roślinach, drożdżach i suplementach diety. Witamina D3 znajduje się w produktach zwierzęcych i jest również syntetyzowana, gdy Twoja skóra jest wystawiona na działanie promieni słonecznych. Witamina D2 i D3 są przekształcane do kalcytriolu przez wątrobę i nerki. Kalcytriol jest potrzebny do wchłaniania wapnia i fosforu w jelitach. Z kolei wapń i fosfor są potrzebne do budowy kości i wzmocnienia ich.
Niedobór witaminy D i choroby nerek
Niedobór witaminy D występuje często u osób z chorobą nerek, ponieważ nerki ulegają uszkodzeniu, tak że nie są w stanie przekształcić nieaktywnej postaci witaminy D w kalcytriol. Według DaVita "około połowa wszystkich pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, którzy nie są poddawani dializie i prawie wszyscy chorzy na dializę, nie są w stanie aktywować witaminy D w jej użytecznej formie".
Komplikacje
Niedobór witaminy D może prowadzić do problemów, takich jak bóle mięśni, skurcze mięśni, słabe kości, złamania, bóle kości, krzywica, osteomalacja i inne problemy wynikające z podwyższonego poziomu wapnia we krwi. Niedobór witaminy D może początkowo zawierać niski poziom wapnia we krwi, ale z czasem może prowadzić do podwyższonych poziomów, gdy organizm próbuje zrekompensować zwiększając wydzielanie parathormonu. Wysokie stężenie wapnia we krwi może powodować osadzanie się wapnia w tkankach, co prowadzi do ataku serca, problemów z oddychaniem i bólu stawów. "Wiadomości dotyczące nerek i urologii" odnotowuje, że u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek z niedoborem witaminy D występuje zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy, oporności na insulinę, wysokiego ciśnienia krwi i podwyższonego poziomu trójglicerydów. Pacjenci poddawani dializie z niskim poziomem witaminy D i kalcytriolu również mają większe ryzyko śmierci w ciągu 90 dni od rozpoczęcia dializy.
Studia
Badanie opublikowane w 2010 roku w "Clinical Journal of American Society of Nefrology" ujawniło, że ryzyko niedoboru witaminy D było najwyższe wśród kobiet, Afroamerykanów, osób z niskim poziomem albuminy we krwi i osób rozpoczynających dializę w zimie . Największe ryzyko mieli uczestnicy z niską albuminą w okresie zimowym.
Suplementacja witaminy
Twój lekarz może przepisać ci suplement witaminy D, jeśli masz przewlekłą chorobę nerek i niedobór witaminy D. Być może trzeba będzie zacząć na wysokiej dawce suplementu witaminy D2 przez około sześć do 12 tygodni, aby uzupełnić zapasy witaminy D, zauważa DaVita. Jeśli masz przewlekłą chorobę nerek, nie przyjmuj bez recepty suplementu witaminy D bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to być szkodliwe dla twojego zdrowia.
