Dwa laboratoryjne testy krwi mierzące czynność nerek to kreatynina i azot mocznika we krwi lub BUN. Oba testy są powiązane i wiążą się z pełnym profilem metabolicznym (CMP). Test można przeprowadzić na próbce krwi lub próbce moczu. Nieprawidłowe poziomy wskazują na chorobę lub stan związany z nerkami lub wątrobą.
Nieprawidłowe stężenie kreatyniny we krwi
Nieprawidłowe poziomy kreatyniny występują w stanach i chorobach wpływających na nerki. Poziom kreatyniny mierzy czynność nerek i często jest podwyższony, gdy występuje uszkodzenie nerek lub naczyń krwionośnych nerek. Choroby autoimmunologiczne mogą powodować puchnięcie naczyń krwionośnych. Infekcje dróg moczowych, szczególnie w nerkach, powodują nieprawidłowy poziom kreatyniny.
Podwyższone poziomy występują również w nekrozie lub nekrozie nerek. Pacjenci z niewielką lub bez funkcji nerek będą mieli bardzo wysoki poziom kreatyniny we krwi. Sztuczne nerki są stosowane w procesie zwanym dializą w celu odfiltrowania poziomów toksycznych.
Niski poziom kreatyniny występuje w warunkach, które powodują zmniejszenie masy mięśniowej. Obniżone poziomy są tymczasowo wykrywane również w ciąży.
Nieprawidłowe poziomy BUN
Wiele chorób wpływających na nerki lub wątrobę może powodować podwyższenie lub obniżenie poziomu BUN. Proste odwodnienie może spowodować podwyższony poziom BUN. Poziom BUN jest wykorzystywany przede wszystkim do monitorowania czynności nerek lub do uzyskania wartości wyjściowej przed rozpoczęciem niektórych terapii lekowych.
Choroby i stany, które powodują podwyższony nieprawidłowy poziom azotu mocznikowego we krwi, mogą obejmować wysokobiałkowe diety, wysokie ciśnienie krwi, choroby przewlekłe, cukrzycę, niewydolność serca i zawał serca. Nerki filtrują cały zapas krwi, więc wszystko, co wpływa na krew, wpływa również na nerki, które z kolei wpływają na poziom BUN.
Zmniejszone poziomy BUN mogą wskazywać na niewydolność wątroby i niedożywienie. Wegetarianie mogą mieć niski BUN, ale niski poziom jest uważany za normalny u wegan.
Współczynnik BUN / kreatyniny
Lekarze przyjrzą się stosunkowi BUN do kreatyniny we krwi, aby pomóc im określić, co powoduje, że stężenia są wyższe niż normalnie. Zakresy referencyjne dla każdego testu, jak również stosunek między dwoma testami, są przesyłane wraz z wynikami testu. Zakresy referencyjne informują lekarza, czy wynik jest prawidłowy, czy nie.
Zwiększony stosunek BUN do kreatyniny może wynikać z warunków, które powodują zmniejszenie przepływu krwi do nerek, takie jak zastoinowa niewydolność serca lub odwodnienie. Może również występować w przypadku wysokiego stężenia białka we krwi lub krwawienia z przewodu pokarmowego.
Obniżony stosunek można zaobserwować w przypadku choroby wątroby i złej diety. Tymczasowe poziomy, które są wysokie lub niskie, mogą nie być powodem do niepokoju i powinny zostać ponownie przetestowane w celu potwierdzenia.
Leczenie
Dializa służy do filtrowania krwi, gdy nerki nie działają prawidłowo. Niewydolność nerek może być ostra i nagła. Według Kliniki Mayo ostra niewydolność nerek często występuje u hospitalizowanych pacjentów, szczególnie tych wymagających intensywnej opieki medycznej. Niepowodzenie zazwyczaj następuje po poważnym urazie, gdy przepływ krwi do nerek jest utrudniony i po złożonych procedurach chirurgicznych. Możliwe jest skorygowanie przyczyny niewydolności nerek i odwrócenie jej za pomocą tymczasowej dializy.
Przewlekłe nieprawidłowe poziomy BUN i kreatyniny
Utrata czynności nerek jest stanem przewlekłym, który należy stale leczyć za pomocą dializy. Pomiary BUN i kreatyniny są dobrym sposobem monitorowania niewydolności nerek. Udany przeszczep nerki to jedyny sposób na odzyskanie i rezygnację z dializy.
