Prawie każdy doświadczył zgagi lub objawów refluksu żołądkowego w tym samym czasie. Jeśli jest to więcej niż sporadyczne objawy, dobrym pomysłem może być dla ciebie i twojego lekarza omówienie leków, które bierzesz w ramach ogólnej rozmowy. Wiele powszechnych leków na receptę i bez recepty może powodować lub przyczyniać się do choroby refluksowej przełyku lub GERD. Leki mogą niekorzystnie wpływać na przełyk na kilka sposobów. Wiedząc, na co zwracać uwagę, może pomóc Ci odzyskać utrwaloną GERD lub uniknąć jej w pierwszej kolejności.
Leki, które korodują przełyk
Niektóre leki doustne są toksyczne dla wyściółki przełyku i powodują GERD, gdy wchodzą w fizyczny kontakt z nim przez połknięcie. Może się to zdarzyć, gdy tabletki lub tabletki, które są żrące lub kwaśne, gromadzą się w gardle lub przełyku i rozpuszczają się, paląc lub uszkadzając tkankę. Obejmują one:
- Aspiryna i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin, Nurofen) i naproksen (Aleve, Naprosyn). - Doustne suplementy, takie jak potas i żelazo. - Antybiotyki, takie jak tetracyklina i doksycyklina. - chinidyna, lek na serce. - Leki stosowane w leczeniu osteoporozy, takie jak alendronian sodu (Fosamax).
Leki, które poluzowują zawór antyrefluzyjny
Zwykle zespół mięśni zwany dolnym zwieraczem przełyku (LES) działa jak zawór antyrefluksowy, który zamyka przełyk z żołądka. Niektóre leki mogą osłabić LES lub spowodować rozluźnienie, dając dostęp kwasu żołądkowego do przełyku. Wiele leków działa na typ tkanki zwany mięśniem gładkim, aby go złagodzić - robią to w naczyniach krwionośnych, aby obniżyć ciśnienie krwi oraz w drogach oddechowych i jelitach, aby odwrócić skurcz lub zwężenie. Leki na receptę w tych kategoriach mogą również powodować rozluźnienie i rozluźnienie LES, dzięki czemu kwaśne soki trawienne wyciekają do przełyku.
Leki na serce i ciśnienie krwi: Blokery kanału wapniowego - Amlodypina (Norvasc). - Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac). - Felodypina (Plendil). - Nifedypina (Procardia, Adalat). - Nisoldipine (Sular). - Verapamil (Verelan, Calan). Beta-blokery - Propranolol (Hemangeol, Inderal). Azotany - Isosorbide (Imdur, Monoket, ISMO). - Verapamil (Calan, Verelan, Isoptin).
Leki na astmę: - tabletki zawierające teofilinę (Theo-Dur, Theo-24, Elixophyllin). - Inhalatory zawierające teofilinę (Albuterol).
Zespół jelita drażliwego Leki: - Dicyclomine (Bentyl), przepisany na zespół jelita drażliwego.
Tricyclic Antidepressants: - Amitriptyline (Elavil), doxepin (Sinequan) i imipramine (Tofranil).
Leki zastępcze hormonów żeńskich: - Leki zawierające estrogen (Tibolon) lub progesteron (Prometrium, Crinone, Endometrin).
Zaburzenia zaburzeń erekcji: - Sildenafil (Viagra, Revatio).
Leki spowalniające opróżnianie żołądka
Kilka klas leków spowalnia opróżnianie żołądka, pozwalając na zatrzymanie jedzenia w żołądku. To pobudza produkcję kwasu i zwiększa możliwość GERD. Obejmują one:
Leki przeciwbólowe na receptę - Opioidy i inne środki odurzające przepisane z powodu silnego bólu, takiego jak oksykodon (Oxecta, OxyCONTIN, Oxyfast, Roxicodone), fentanyl (Duragesic, Actiq, Subsys) i morfina (MS Contin, Roxanol).
Leki przeciw nudnościom - Prochlorperazine (Compazine) i promethazine (Phenergan).
Środki uspokajające - Benzodiazepiny (Valium)
Leki na bazie intyniny stosowane w cukrzycy, takie jak liraglutyd (Victoza) i eksenatyd (Byetta), mogą powodować GERD u osób, które już cierpią na gastroparezę, co spowalnia opróżnianie żołądka.
Ostrzeżenia i środki
Dla większości osób GERD jest sporadycznym uciążliwością, ale z czasem może powodować poważne komplikacje. Jeśli uważasz, że leki mogą powodować GERD lub pogorszenie go, porozmawiaj z lekarzem na temat możliwych zmian. Wszystkie tabletki i tabletki należy przyjmować z dużą ilością wody, aby zapobiec ich zagnieżdżeniu w gardle lub przełyku, a wiele firm farmaceutycznych zaleca pozostawanie w pozycji pionowej przez co najmniej 30 minut po połknięciu. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki, które mogą powodować korozję błony śluzowej przełyku. Ból w klatce piersiowej trwający dłużej niż kilka minut - szczególnie jeśli masz chorobę serca - lub uczucie jedzenia w przełyku może być poważne i powinien zostać oceniony przez lekarza.
Doradca medyczny: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
