Kauteryzacja elektryczna lub chemiczna jest zazwyczaj pierwszą metodą leczenia ciągłych krwawień z nosa, które nie reagują na prostą kompresję nosa. Powoduje to koagulację krwi i tkanek w celu zatrzymania krwawienia. Jeśli wypalanie nie jest pożądane lub uzasadnione, stosowane są inne opcje w zależności od tego, czy krwawienie pochodzi z przodu, czy z tyłu nosa.
Przednie krwawienia
Krwawienia przednie to te zlokalizowane z przodu nosa. Większość krwawień z nosa jest przednia. Pierwsza linia tych krwawień polega na ściskaniu nosa palcami przez 10 do 15 minut, podczas gdy osoba siedzi i pochyla się do przodu. Jeśli to nie powstrzyma krwawienia, następnym krokiem jest zwykle kauteryzacja elektryczna lub chemiczna. Jeśli kauteryzacja nie jest pożądana, następnym krokiem jest przednie uszczelnienie nosa. Można stosować różne pianki i żele pokryte maściami antybiotykowymi. Na przykład Merocel to skompresowana pianka umieszczona w nosie i rozszerzona przez wodę w celu ściśnięcia miejsca krwawienia. Rapid Rhino jest wkładany do nosa i rozszerzany za pomocą powietrza. Zazwyczaj nie pozostają one dłużej niż jeden dzień, aby zapobiec uszkodzeniu nosa. Jeśli te metody zawiodą, nos można zapakować taśmą z gazy. Jeśli paczki zostaną pozostawione na dłużej niż 48 godzin, zaczyna się antybiotyk, aby zapobiec zakażeniu.
Wypadki tylne
Zapalenie nosa z przodu nosa często nie wystarcza do zatrzymania krwawienia z tyłu nosa. W przypadku krwawienia z tylnej części leczenia pierwszego wyboru często polega na umieszczeniu urządzenia balonowego. Specjalistyczne balony obejmują balon Brighton, cewnik do nosa Epistat i wtyczkę Simpson. Alternatywnie można użyć cewnika moczowego Foleya z balonem na końcu.
Chirurgia
Gdy bardziej konserwatywne metody nie powstrzymają krwawienia z nosa, może być wymagana interwencja radiologa lub chirurga. Radiolodzy mogą często podłączać krwawiące naczynia za pomocą cewek lub innych metod. Leczenie chirurgiczne obejmuje wiązanie lub podwiązywanie naczyń krwionośnych.
Klej Fibrin
Fibryna jest białkiem we krwi, które pomaga zatrzymać krwawienie. Opracowano klej fibrynowy, który można rozpylać w miejscu krwawienia. Wiąże się z uszkodzonymi naczyniami krwionośnymi i pomaga ograniczyć krwawienie. Zgodnie z artykułem opublikowanym w Post Graduate Medical Journal skutki uboczne, takie jak obrzęk, kurczenie się tkanek i nadmierne wydzielanie z nosa, były niższe niż w przypadku pakowania w nosie, kauteryzacji chemicznej i elektrokoagulacji. Stopa renoma była podobna do elektrokoagulacji, około 15 procent.
Leczenie laserowe
W przypadkach, w których krwawienia z nosa powracają w kółko, laserowe leczenie naczyń zostało zastosowane z powodzeniem. W tej procedurze pacjent zostaje poddany znieczuleniu, niewielka kamera i laser są wkładane do nosa, a laser jest przykładany do naczyń obrażających.
