W wydaniu "Journal of the Canadian Dental Association" z września 2009 r. Dr Giuseppe Ficarra i dr Catalina Birek wyjaśniają, że lekarze i dentyści nie wiedzą, w jaki sposób ciąża wpływa na przebieg i leczenie pęcherzy gorączkowych. Według Ficarry i Birek większość kobiet wchodzi w ciążę z historią ekspozycji na wirus opryszczki pospolitej, który powoduje bąble gorączkowe, chociaż nie wszystkie mają historię objawów. Niewielka liczba - między 0,5 a 2 procent - nabywa infekcję w czasie ciąży. Ci pacjenci, powiedzmy Ficarra i Birek, są bardziej zagrożeni powikłaniami ze strony matki i płodu.
Funkcje kliniczne
W edycji "Archives of Internal Medicine" z 2008 r. Dr Christina Cernik mówi, że blistry gorączki występują jako bolesne pęcherze o wielkości od 1 do 2 mm wypełnione przezroczystym lub mętnym żółtym płynem, które pękają spontanicznie po trzech lub czterech dniach. Wielu pacjentów doświadcza również choroby grypopodobnej, szczególnie podczas pierwszego epizodu. Ciąża nie zmienia wyglądu blistra gorączki. Jednak niektóre kobiety w ciąży doświadczają obrzęku błon śluzowych jamy ustnej, szczególnie dziąseł, co może utrudniać określenie zakresu gorączki bliznowatej i potencjalnie opóźnić gojenie.
Częstotliwość
U niektórych pacjentów występuje więcej niż jeden epizod opryszczki na gorączkę. Ficarra i Birek twierdzą, że pracownicy służby zdrowia nie wiedzą, w jaki sposób ciąża wpływa na ryzyko nawrotu blistra u kobiety. Anegdotycznie, jak mówią, wiele kobiet narzeka na zwiększoną częstość występowania pęcherzy gorączkowych podczas ciąży. Jednak badanie z 2003 r. Opublikowane w "International Journal of Gynecology and Obstetrics" wykazało, że częstość występowania zgłaszanych przez samego siebie nawrotów blistra rzeczywiście nieznacznie spadła we wczesnej ciąży w porównaniu do okresu przed zajściem w ciążę.
Komplikacje
W rzadkich przypadkach wirus opryszczki pospolitej może rozprzestrzenić się na oczy lub mózg. W rzeczywistości MayoClinic.com twierdzi, że infekcja oka opryszczka jest główną przyczyną ślepoty w Stanach Zjednoczonych. Podobnie, National Institute of Neurological Disorders and Strokes nazywa Herpes simplex najczęstszą przyczyną wirusowego zapalenia mózgu lub infekcji mózgu w Stanach Zjednoczonych. Kobiety w ciąży z gorączkowymi bliznami mogą przenosić wirusa do swoich dzieci, co skutkuje śmiercią lub kalectwem, według położnika, dr F. Gary Cunningham w wydaniu "Williams" Obstetrics z 2008 roku.
Leczenie
Chociaż pęcherze gorączki zwykle ustępują bez leczenia, kobiety, które doświadczają ich w czasie ciąży, powinny skonsultować się z położnymi. Agencja ds. Żywności i Leków określa acyklowir, walacyklowir i famcyklowir, leki powszechnie stosowane w leczeniu opryszczek na gorączkę, jako "kategorię ciążową B", ponieważ nie wydają się powodować wad wrodzonych, chociaż nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań na ludziach. Czwarty lek, dokosanol, jest dostępny bez recepty, ale FDA nie oceniła jego bezpieczeństwa podczas ciąży.
Zapobieganie
Kobiety, które nie były wcześniej narażone na działanie wirusa opryszczki pospolitej, powinny unikać nowego narażenia podczas ciąży. Klinika Mayo Clinic, Lois McGuire, mówi, że kobiety z partnerami, u których w przeszłości występowały blizny na gorączkę, powinny powstrzymać się od seksu oralnego w trzecim trymestrze ciąży, a partner powinien rozważyć profilaktyczne stosowanie leków przeciwwirusowych. Kobiety z partnerami, u których stwierdzono dodatni wynik testu na obecność wirusa opryszczki pospolitej bez przebytych zmian chorobowych lub z przebytymi zmianami w genitaliach, powinny powstrzymać się od wszelkich form współżycia w trzecim trymestrze ciąży.
