Siniaki są prawie nietypowe u dzieci, ponieważ mają skłonność do upadku, wpadania na siebie i regularnego uderzania w meble. Należy jednak ocenić siniaki, które pojawiają się spontanicznie lub wydają się nieproporcjonalne do urazu. Wiele chorób i chorób może powodować łatwe powstawanie siniaków u dzieci. Niektóre są tymczasowe i nie stanowią długoterminowego zagrożenia dla zdrowia, podczas gdy inne wymagają stałego zarządzania medycznego. Poproś swojego lekarza o dokładną diagnozę, jeśli Twoje dziecko odczuwa łatwe siniaczenie.
Małopłytkowość immunologiczna
Płytki krwi lub trombocyty są komórkowymi fragmentami krążącymi we krwi i sklejającymi się w miejscu urazu w celu zatrzymania krwawienia. W przypadku trombocytopenii immunologicznej (ITP) poziom płytek krwi jest niski, podczas gdy inne poziomy komórek krwi są prawidłowe u zdrowego dziecka. Zmniejszona liczba płytek krwi często prowadzi do łatwego powstawania siniaków i prawdopodobnie tendencji do krwawienia łatwiejszego i dłuższego niż normalnie. Dzieciństwo ITP najczęściej rozwija się po infekcji wirusowej, która prawdopodobnie wywoła błędną odpowiedź immunologiczną, która prowadzi do zwiększonego zniszczenia płytek, zmniejszenia produkcji lub obu.
U większości dzieci z ITP liczba płytek krwi powraca do normy w ciągu 6 miesięcy bez powikłań. Wielu lekarzy nie leczy tego stanu za pomocą leków, chyba że dziecko doświadcza poważnego krwawienia, które rzadko występuje. W trakcie uważnego wyczekiwania ważne jest, aby podjąć środki ostrożności - takie jak unikanie sportów kontaktowych i ochrona głowy za pomocą kasku - w celu zapobiegania obrażeniom, które mogą prowadzić do poważnego wewnętrznego krwawienia.
Genetyczne zaburzenia krwawienia
Płytki krwi pracują ręka w rękę z 13 białkami zwanymi czynnikami krzepnięcia krwi, aby zatrzymać krwawienie po urazie. Dzieci z genetycznymi niedoborami krzepnięcia zazwyczaj wykazują łatwe siniaczenie i krwawienie o różnym nasileniu. Najczęstszym z tych zaburzeń jest choroba von Willebranda, która dotyka około 1 procenta populacji Stanów Zjednoczonych, według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Choroba dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety, a objawy są zwykle łagodne lub umiarkowane.
Hemofilia jest znacznie mniej powszechna niż choroba von Willebranda i prawie wyłącznie dotyka mężczyzn. U większości osób z hemofilią występują umiarkowane lub ciężkie objawy, w tym siniaczenie i samoistne krwawienie. Większość dzieci z hemofilią otrzymuje infuzję z czynnikiem krzepnięcia, aby zapobiec krwawieniu do stawów i innych obszarów ciała.
Inne zaburzenia krzepnięcia genetycznego zostały zidentyfikowane, ale są niezwykle rzadkie. Testy krwi służą do rozróżnienia różnych rodzajów tych zaburzeń krwawienia.
Zaburzenia szpiku kostnego
Płytki krwi są produkowane w szpiku kostnym i uwalniane do krwioobiegu. Różne choroby mogą zakłócać normalne wytwarzanie płytek krwi, co prowadzi do niskiego poziomu krwi z łatwymi siniakami i krwawieniem. Białaczka, która jest najczęstszym nowotworem wieku dziecięcego, jest głównym problemem. W tej chorobie białe krwinki w szpiku kostnym wymykają się spod kontroli i wypierają komórki produkujące płytki krwi. Białaczka najczęściej dotyka dzieci w wieku od 2 do 4 lat, ale może dotknąć dzieci w każdym wieku. Oprócz siniaków, inne objawy mogą obejmować zmęczenie, gorączkę, bladość, bóle głowy, zawroty głowy i duszność.
Inne stany i zaburzenia mogą zmniejszyć wytwarzanie płytek w szpiku kostnym, takie jak:
- Niedobór witaminy B12 i / lub kwasu foliowego
- Zespoły niewydolności szpiku kostnego
- Dziedziczne zaburzenia płytek krwi
Inne przyczyny
Łatwe siniaczenie u dzieci może wystąpić z różnych przyczyn. W niektórych przypadkach inne objawy mogą pomóc lekarzowi dziecka w określeniu, czy są to możliwe. Przykłady tych przyczyn to:
- Niektóre leki, takie jak kortykosteroidy, ibuprofen, penicylina i cefalosporyny
- Witamina C lub niedobór witaminy K.
- Choroba wątroby lub nerek
- Niektóre infekcje, takie jak bakteryjne zapalenie opon mózgowych i E coli zatrucie pokarmowe
Kolejne kroki i środki ostrożności
Jeśli zauważysz niewyjaśnione lub nietypowe siniaki, skontaktuj się z lekarzem dziecka tak szybko, jak to możliwe. Chociaż powód może nie być poważny, najlepiej nie ryzykować. Należy pamiętać, że jeden z powodów, dla których podmioty świadczące opiekę zdrowotną są prawnie i zawodowo zobowiązani do rozważenia celowego uszkodzenia ciała. Więc nie bądź zaskoczony - lub obrażony - jeśli twój lekarz zadaje pytania o opiekunki twojego dziecka, oraz sytuacje mieszkalne i szkolne.
Skontaktuj się natychmiast z lekarzem lub poszukaj pilnej pomocy medycznej, jeśli u dziecka pojawią się jakiekolwiek objawy lub objawy, w tym:
- Wysoka gorączka
- Wysypka
- Zdrętwienie szyi
- Zamieszanie, pobudzenie lub senność
- Zawroty głowy lub omdlenia
- Ciężki lub nasilający się ból brzucha
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
