Zarówno skręcone kostki, jak i złamane kostki są bolesne i wynikają z podobnych obrażeń. Skręcenie kostki jest uszkodzeniem więzadeł, które łączą ze sobą kości; może być łagodny, z tylko rozciąganiem tych struktur, lub ciężki, z całkowitym rozdarciem więzadła. Opowiadanie zwichniętej kostki od złamanej kostki nie zawsze jest łatwe, ale niektóre sprawdzone wytyczne medyczne mogą pomóc twojemu lekarzowi dowiedzieć się, czy potrzebne jest prześwietlenie.
Jak występują skręcenia kostek i złamania
Skręcenia kostek i złamanie kostek występują zarówno w przypadku nacisku kostki pod kątem. Dzieje się tak, gdy krok i lądujesz na wewnętrznej lub zewnętrznej stronie stopy. Najczęstsze obrażenia występują, gdy lądujesz na zewnętrznej stronie stopy, rozciągając więzadła na zewnątrz kostki i czasami powodując pęknięcie kości strzałkowej, małej kości na zewnętrznej stronie nogi. Ta przerwa prawie zawsze znajduje się w dolnym końcu kości strzałkowej. Ponieważ rodzaj urazu, który powoduje złamanie i naprężenie, jest taki sam, może być trudno ustalić, czy kostka jest złamana. Kostka jest złożonym stawem, w tym dwiema kościami podudzia, kości piszczelowej i strzałkowej oraz kościami grzbietu i środka stopy, kości skokowej i kości piętowej. Pośrodku stopy znajdują się kości łódkowate i prostopadłościanowe, a tuż przed nimi siedzą trzy kości klinowe. Liczne więzadła i ścięgna kostki mogą być skręcane z nienormalnym skręceniem lub toczeniem kostki.
Kiedy najprawdopodobniej jest to skręcenie
Jeśli możesz położyć ciężar na kostce tuż po urazie i kilka godzin później, i nie odczuwasz zbyt dużego bólu, gdy pewne obszary - dolne końce kostek wewnętrznych i zewnętrznych, oraz na górze i bokach stopa tuż przed kostką - są naciskane, najprawdopodobniej uraz jest zwichnięty. Z lekkim skręceniem kostki, prawdopodobnie masz łagodny lub brak obrzęku, tkliwość w dotyku, ale bez silnego bólu, i będziesz w stanie chodzić.
Kiedy najczęściej jest to złamanie
Jeśli nie możesz chodzić tuż po urazie lub gdy zobaczysz lekarza później tego dnia, konieczne jest prześwietlenie, aby lekarz mógł szukać złamania. Bardziej prawdopodobne jest również złamanie, jeśli ból pojawia się tuż nad kością wewnątrz lub na zewnątrz kostki lub na górze lub bokach stopy, tuż przed stawem skokowym. Jeśli obrzęk i ból nie ustępują po dniu lub dwóch w spoczynku, lodzie, uciskaniu elastycznym bandażem i elewacją, lekarz powinien wykonać ocenę złamanej kostki. Niestabilność stopy lub kostki, deformacja lub kość przebijająca skórę wymaga natychmiastowej oceny medycznej i może być konieczna jazda na pogotowie.
Reguły kostki Ottawskiej
"Zasady kostki Ottawy" to wytyczne, które mogą być stosowane przez pracowników służby zdrowia w celu oceny urazu kostki. Jeśli masz mniej niż 18 lat lub jesteś osłabiony przez narkotyki lub alkohol, rozkojarzony bólem z powodu innych urazów, masz nienormalne odczucia w nogach i zbyt duży obrzęk, aby lekarz mógł prawidłowo wyczuć kostkę w środku, zwykle konieczne jest zdjęcie rentgenowskie, aby wykluczyć możliwość złamania.
