Przepuklina dysku, powiększenie stawu, zwężenie kanału kręgowego lub zespół piriformisu mogą powodować ischiasię. Rwa kulszowa opisuje ból spowodowany przez ściskany nerw kulszowy. Ucisk nerwu kulszowego może powodować pieczenie, obrażenia lub ból w dolnej części pleców, nóg i bioder. Przyczyna twojego rwy kulszowej będzie determinować twoje opcje leczenia. W zależności od rozmiaru urazu, złagodzenie bólu może wymagać operacji.
Anatomia pleców
Twój dolny grzbiet zawiera od pięciu do sześciu kręgów wykonanych z kości. Dyski między kręgami oddzielają każdy kręg, a stawy klinowe łączą razem kręgi. Dyski międzykręgowe są miękkimi, wypełnionymi żelem woreczkami, które amortyzują kręgi. Złącza fugi umożliwiają kręgosłupa wygięcie i skręcenie. Nerwy kręgowe biegną w dół od środka kręgów w dolnej części pleców. Wśród tych nerwów znajdziesz nerw kulszowy.
Ischias
Rwa kulszowa jest objawem, spowodowanym uciskiem lub uszkodzeniem nerwu kulszowego. Nerw kulszowy biegnie od dolnej części pleców, od tyłu nogi do stopy. Jeśli płyn, kość, mięśnie lub stawy ściskają nerw kulszowy, mogą wystąpić bóle pleców, bioder i nóg. Długotrwałe siedzenie i stanie lub aktywność fizyczna może pogorszyć ranę nerwu kulszowego.
Przepuklina dysku
Kiedy krążek międzykręgowy w dolnej części pleców pęknie, płyn w dysku wywiera nacisk na rdzeń kręgowy. Jeśli płyn ściska nerw kulszowy, ból pojawi się w twojej nodze i dolnej części pleców. Dyski międzykręgowe pękają od urazu lub zwyrodnienia. Niektóre osoby z przepuklinami dyskowymi odpowiedzą na niechirurgiczne metody leczenia, takie jak fizykoterapia lub zastrzyki steroidowe. Jeśli nie zareagujesz na leczenie zachowawcze, Twój lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny o nazwie mikrodyspektomia. Podczas mikrodyspektomii chirurg usunie jakikolwiek przedmiot wywierający nacisk na nerw kulszowy. W przypadku każdej z metod leczenia około 5 procent osób będzie miało nawracającą przepuklinę dysku, informuje Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych.
Facet Joint Syndrome
Artretyzm lub traumatyczne obrażenia mogą powodować puchnięcie stawów w kręgosłupie. Powiększone stawy wywierają nacisk na rdzeń kręgowy. Ból nerwu kulszowego z powiększonych stawów w dolnej części pleców będzie strzelał przez dolną część pleców i tył nogi. Zabiegi na powiększenie stawów obejmują fizjoterapię, zastrzyki sterydowe i leki przeciwzapalne.
Syndrom Piriformis
W mięśniach pośladków znajdziesz mięsień piriformis. Zespół piriformisu występuje, gdy mięsień piriformis ściska nerw kulszowy. Osoby z zespołem piriformis odczuwają ból w biodrze, dolnej części pleców i nogach. Najczęstsze przyczyny zespołu piriformis to słabe mięśnie pośladkowe, niewłaściwe ustawienie stóp i sztywne stawy. Twój lekarz może zalecić rozciąganie, fizykoterapię lub zabieg chirurgiczny w skrajnych przypadkach zespołu piriformis.
Stenoza kręgosłupa
W miarę starzenia się przewód rdzenia kręgowego zwęża się i może uciskać nerw kulszowy. Osoby ze zwężeniem kręgosłupa w dolnej części pleców odczuwają ból w biodrze, nogach, dolnej części pleców i pośladkach. Zwężenie kanału kręgowego często występuje u osób w wieku powyżej 60 lat. Leczenie zwężenia rdzeniowego obejmuje zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe, fizykoterapię, leki przeciwzapalne i dekompresję rdzenia kręgowego.
