Pojemność minutowa to ilość krwi wypompowanej z jednej strony serca w ciągu minuty. Średnia dla normalnej osoby dorosłej wynosi około 5 litrów na minutę. Pojemność minutowa jest określana przez kombinację ilości krwi wydalanej z każdym uderzeniem, liczby uderzeń na minutę, ilości krwi zwróconej do serca i oporu w przepływie krwi przez naczynia. Objętość minutowa serca zwykle wzrasta w odpowiedzi na zwiększone zapotrzebowanie na tlen przez mięśnie podczas ćwiczeń, w reakcji na niebezpieczeństwo, w odpowiedzi na pewne klasy leków i w niektórych zmienionych warunkach zdrowotnych.
Odpowiedź na ćwiczenie
Podczas ćwiczeń zwykle występuje zwiększenie częstości akcji serca, co sugeruje, że jest to przyczyną zwiększenia pojemności minutowej serca i zwiększenia ilości krwi w mięśniach. Badania opublikowane w kwietniowym wydaniu "The Journal of Physiology" sugerują jednak bardziej skomplikowany proces. Zwiększenie częstości akcji serca nie zwiększyło przepływu krwi u badanych ochotników i faktycznie zmniejszyło ilość krwi wyrzucanej z każdym uderzeniem. Kiedy mięśnie wykonują pracę, ich zapotrzebowanie na więcej tlenu powoduje powiększenie naczyń krwionośnych, umożliwiając przepływ większej ilości krwi do nich iz powrotem do serca. Serce reaguje również zwiększając siłę swoich skurczów i ilość krwi wyrzucanej z każdym uderzeniem, zwiększając w ten sposób pojemność minutową serca.
Postrzegane niebezpieczeństwo
Podwzgórze jest częścią mózgu zwaną "prymitywną", ponieważ jest obecna i funkcjonuje podobnie u zwierząt, które nie mają "wyższych" struktur mózgu, które umożliwiają abstrakcyjną myśl, język i inne funkcje obserwowane u ludzi. Wewnątrz podwzgórza niektóre komórki reagują na zagrożenia, strach i niepokój, uwalniając substancje chemiczne, które stymulują inne organy do uwalniania adrenaliny, steroidów i innych związków, które przygotowują ciało do radzenia sobie z postrzeganym niebezpieczeństwem. Jest to reakcja "walki lub ucieczki", której częścią jest zwiększenie pojemności minutowej serca w celu dostarczenia tlenu i składników odżywczych niezbędnych jako paliwo do nagłej aktywności.
Leki przeciwdziałające reakcjom układu nerwowego
Gdy niskie ciśnienie jest wykrywane przez receptory w naczyniach krwionośnych, układ nerwowy uwalnia hormony - głównie adrenalinę i związki pokrewne - które zwiększają siłę skurczów serca i napinają naczynia krwionośne, zwiększając pojemność minutową serca i ciśnienie krwi . W krótkich seriach reakcje te są pozytywne i pomocne. U osób z niewydolnością serca ciągłe wytwarzanie tych hormonów zaczyna usztywniać serce i mięśnie naczyń krwionośnych i może zmniejszać pojemność minutową serca. Jak opisano w wydaniu "Frontiers in Physiology" z września 2013 r., Leki takie jak karwedilol (Coreg) mogą blokować te negatywne efekty hormonalne i pomagać w utrzymaniu pojemności minutowej serca. Inne leki mogą bezpośrednio zwiększać pojemność minutową serca, np. Dobutaminę stosowaną w krytycznych jednostkach opieki, aby przeciwdziałać wstrząsom i innym przyczynom niskiej wydajności.
Warunki, które zwiększają pojemność minutową serca
Marskość wątroby powoduje, że naczynia krwionośne otwierają się nienormalnie szeroko, zmniejszając opór przepływu krwi, a tym samym zwiększając pojemność minutową serca. Zwiększona pojemność minutowa serca jest również wczesną odpowiedzią na ciężkie zakażenia, niedokrwistość, niedobór tiaminy (Beri-beri) i niektóre inne zaburzenia, spowodowane głównie podobnymi zmianami w przepływie krwi. W czasie ciąży serce matki zwiększa jej wydolność, aby pomóc w zapewnieniu płodu i łożyska odpowiedniego tlenu i składników odżywczych. Nadmiar hormonu tarczycy działa podobnie jak epinefryna i zwiększa pojemność minutową serca.
