Ludzka gonadotropina kosmówkowa lub hCG to hormon najczęściej związany z ciążą. U kobiet, hCG jest zwykle wytwarzane w dużych ilościach przez łożysko w czasie ciąży i jest wykrywane przez test krwi lub moczu w celu potwierdzenia ciąży. Jest również normalne, że kobiety w ciąży i mężczyźni w ciąży mogą wytwarzać bardzo małe ilości hCG, przy poziomach we krwi mniejszych niż 5 mlU / ml. Jeśli hCG jest wysoki u kobiet nie będących w ciąży lub u mężczyzn, może wskazywać na raka.
Gestational Trophoblastic Disease
Ciążowa choroba trofoblastyczna to grupa łagodnych i nowotworowych guzów, które rozwijają się w macicy kobiety w czasie ciąży. Komórki, które normalnie stałyby się łożyskiem, rozwijałyby się nienormalnie, tworząc guzy. Krwawnikowaty mol, określany również jako ciąża molowa, jest najczęstszą formą ciążowej choroby trofoblastycznej, w której komórki te rozwijają się w nienormalną, łagodną masę. Może to wystąpić bez rozwoju płodowego, zwanego całkowitą ciążą molową lub z pewnym rozwojem płodowym, z częściową ciążą molową. Czasami ciąża molarna staje się nowotworowa, zwana choriocarcinoma. U pacjentów z guzami trofoblastycznymi poziomy hCG we krwi są zwykle nieprawidłowo podwyższone.
Guzy komórek rozrostowych
Komórki zarodkowe to niedojrzałe komórki rozrodcze, które ostatecznie stają się jajami lub plemnikami. Guzy zarodkowe, które mogą być łagodne lub złośliwe, wynikają z nieprawidłowego wzrostu tych komórek płciowych. Zazwyczaj występują w gonadach - jądrach i jajnikach - gdzie zwykle znajdują się komórki rozrodcze i mogą powodować wysokie poziomy hCG. Guzy zarodkowe można sklasyfikować na podstawie wyglądu komórek w guzie, głównych typów, w tym nasieniaka i nienasieniaka w jądrze, oraz w przypadku jajników w postaci dysgerminy i niederrozmiaszczaka. Klasyfikacja ta jest ważna, ponieważ nienaczyniak i niedyplaczakom zdarzają się w młodszym wieku, rosną szybciej i mają niższy wskaźnik przeżywalności. HCG ma tendencję do zwiększania się w guzach innych niż nasieniak i bez dysgerminoma oraz pomaga w identyfikacji typu nowotworu.
Guzy komórek śródpiersia śródpiersia
Guzy zarodkowe występują zwykle w jądrach lub jajnikach, ale czasami pojawiają się w innych miejscach. Wzrosty te nazywane są pozagonadalnymi guzami zarodkowymi. Występują one jako masa w klatce piersiowej, mózgu lub w jamie brzusznej, a także mogą powodować podwyższony poziom hCG. Górna część klatki piersiowej, zwana śródpiersią, obejmuje serce, przełyk, grasicę, nerwy, naczynia krwionośne i węzły chłonne. Jest to najczęściej spotykane miejsce pozagałkowe dla guzów zarodkowych. Nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób komórki zarodkowe docierają do tych pozagałdowych miejsc. Uważa się, że podczas wczesnego rozwoju płodu nie każda komórka zarodkowa kończy się w gonadach.
Znaczenie HCG
HCG jest ważnym markerem nowotworowym, ponieważ jego obecność i ilość we krwi może korelować z różnicami w diagnozie, wielkości guza, rokowaniu i leczeniu. Na przykład, hCG ma tendencję do zwiększania się w guzach bez nasieniaka jądra, ale jest niski lub niewykrywalny w semonimas. Te ostatnie są mniej agresywne, mają lepsze rokowanie i inny plan leczenia. Poziomy HCG można również stosować do monitorowania odpowiedzi guzów na leczenie, zwłaszcza w ciążowej trofoblastycznej chorobie. Po napromieniowaniu, chemioterapii lub chirurgicznym usunięciu guza wytwarzającego hCG, poziom krwi powinien zacząć spadać i najlepiej powrócić do normy po pomyślnym leczeniu. Utrzymujące się zwiększenie stężenia hCG lub zwiększenie poziomu po leczeniu może świadczyć o powrocie nowotworu.
