Wapń jest najobficiej występującym minerałem w organizmie. Dla przeciętnego dorosłego jest około 15 g wapnia na każdy 1 kg masy ciała. Daje to około 1 kg całkowitego wapnia dla przeciętnego dorosłego człowieka. Dziewięćdziesiąt dziewięć procent tego wapnia jest przechowywane w kości. Ludzkie ciało wymaga starannie wyważonej interakcji dziennego spożycia wapnia i wydalania wapnia z moczem w celu utrzymania prawidłowego całkowitego stężenia wapnia w organizmie.
Normalne poziomy
W przeciwieństwie do całkowitego wapnia w organizmie, zmierzone stężenie wapnia w surowicy mieści się w zakresie zaledwie 8,5-10,5 mg / dL. Dzieje się tak, ponieważ ogromna większość zasobów wapnia w organizmie jest zamknięta w kościach. Jedyne niewielkie odchylenie w tym względnie wąskim zakresie normalnych poziomów wapnia w surowicy będzie skutkować objawami hiper- lub hipokalcemii, stwierdza "Ganong's Review of Medical Physiology".
Funkcje
Funt za funt, ogromna większość wapnia w organizmie działa, aby zapewnić siłę i wsparcie dla układu kostnego. To obecność wapnia powoduje, że kości wydają się białe na zdjęciu rentgenowskim. Stosunkowo mała ilość wapnia, która krąży w surowicy i komórkach organizmu, spełnia szereg funkcji elektrochemicznych. Przede wszystkim wapń jest niezbędny do skurczu mięśni i różnych typów transdukcji sygnałów neurochemicznych.
Homeostaza
Bilans wapnia w surowicy jest utrzymywany poprzez działanie parathormonu lub PTH. PTH jest wydzielany przez gruczoł przytarczyczny w odpowiedzi na niski poziom wapnia w surowicy. Ta homeostaza podnosi poziom wapnia poprzez stymulowanie rozkładu kości i uwalnianie zasobów mineralnych. Zwiększa również resorpcję wapnia przez nerki i wchłanianie wapnia przez jelita. Podwyższone stężenie wapnia stymuluje hormon kalcytoniny do hamowania rozkładu kości, co powoduje większe gromadzenie wapnia w układzie kostnym.
Hiperkalcemia
Podwyższone poziomy wapnia w surowicy lub hiperkalcemia są zwykle bezobjawowe do momentu, aż poziom wapnia wzrośnie powyżej 12 mg / dL. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami są podwyższony poziom parathormonu lub raka. Według "Medycyny Ratunkowej Tintinalli" objawy hiperkalcemii są niejasne i mogą obejmować uogólnione osłabienie, dezorientację, ból kości, zaburzenia rytmu serca, utratę masy ciała i kamienie nerkowe. Leczenie polega na ponownym nawodnieniu i lekach, aby zwiększyć wydalanie wapnia przez nerki i zmniejszyć mobilizację wapnia z kości.
Hipokalcemia
Niski poziom wapnia w surowicy, stanowiący "Zasady Wewnętrznej Medycyny Harrisona", występuje zwykle tylko u ciężko chorych pacjentów, którzy mogą mieć niewydolność nerek, wstrząs lub sepsę. Mogą również być spowodowane przez różne leki, takie jak leki moczopędne i przeciwzapalne. Klasycznym początkowym objawem hipokalcemii jest uczucie mrowienia wokół ust lub na czubkach palców. Może powodować skurcze mięśni podczas stymulacji, np. Podczas pomiaru ciśnienia krwi. Leczenie jest zwykle tak proste jak przyjmowanie doustnej suplementacji wapnia.
