Jako mięsień, który zużywa energię, serce wymaga własnego zaopatrzenia w krew, podobnie jak tkanki, do których pompuje krew. Krew przenosi tlen, który służy do wytwarzania ATP w komórkach. ATP jest źródłem energii wymaganym do skurczu mięśni. Jeśli tętnica serca zostanie zablokowana, tkanka poniżej blokady zostanie pozbawiona tlenu. Nazywa się to zawałem serca lub zawałem mięśnia sercowego. W krótkim czasie komórki tkanki umrą, uwalniając enzymy sercowe do krwi i ta część serca nie będzie już mogła się kurczyć. Mięsień zostanie zastąpiony blizną.
Rodzaje
Enzymy sercowe są białkami normalnie znajdowanymi w komórkach mięśni serca, gdzie pełnią specyficzne funkcje, takie jak wspomaganie skurczu mięśni lub metabolizmu energetycznego. Kiedy komórki są uszkodzone, pękają lub ulegają lizie, uwalniając ich zawartość, w tym enzymy, do krwi. Niektóre z enzymów sercowych mierzonych we krwi obejmują troponinę T, troponinę I, kinazę kreatynową, dehydrogenazę mleczanową i izoenzym glikogenowy fosforylazy BB.
Funkcje
Troponiny kontrolują wiązanie między białkami aktyny i miozyny - białka te wiążą się ze sobą, wykorzystując ATP jako źródło energii do kurczenia się komórek mięśnia sercowego. Troponiny znajdują się we wszystkich komórkach mięśniowych, ale troponina T - zwykle mniejsza niż 0,2 mcg / L - i ja - zwykle mniejsza niż 0,35 mcg / L - są bardziej specyficzne dla mięśnia sercowego. Kinaza kreatynowa - zwykle 0 do 3 mcg / L - pomaga w regeneracji stosowanego ATP. Dehydrogenaza mleczanowa pomaga w metabolizmie energii. Izoenzym BB z fosforylazą glicerolu pomaga również w metabolizmie energii.
Wartość diagnostyczna
Po ataku serca enzymy zwykle wzrastają w ciągu 2 do 4 godzin. Badanie krwi może zmierzyć obecność tych markerów i wraz z innymi danymi z historii medycznej i EKG może pomóc w ustaleniu prawdopodobieństwa, że dana osoba ma zawał serca.
Fałszywe pozytywne
Niektóre z tych enzymów nie są tak specyficzne dla mięśnia sercowego. CK-MB znajduje się w mięśniach innych niż serce, więc uszkodzenie innych typów mięśni, takich jak mięśnie szkieletowe, może uwolnić CK-MB. Jednak poziomy enzymu, takie jak te, są nadal użyteczne. Troponina I i T są specyficzne dla serca i pozostają podwyższone przez długi czas po zawale serca. Ponieważ CK-MB podnosi się i szybko spada, można go użyć do określenia, czy występuje drugi atak serca, podczas gdy troponina I i T są wciąż podwyższone od pierwszego zawału serca. Ponadto, troponiny mają tendencję do podwyższania się w niektórych postaciach chorób nerek, więc troponiny nie są tak przydatne w tej sytuacji, podczas gdy CK-MB może być.
