Złamania nadgarstka stanowią 30 procent wszystkich złamań, które występują u dzieci, informuje Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych. Złamania klamrami, które nazywane są również złamaniami torusa, są szczególnym rodzajem złamania nadgarstka, które zdarza się tylko w dzieciństwie. Złamania klamr są najczęstszym złamaniem ręki u dzieci.
Kości dziecięce
Długie kości przedramienia rozwijają się z płyt wzrostu znajdujących się blisko końca. Płytki wzrostowe są niekaleczającymi się regionami chrząstki, w których komórki produkujące kości i komórki wspierające szybko dzielą się. Płytka wzrostowa pojawia się jako przezroczysty obszar rozciągający się wzdłuż kości na zdjęciu rentgenowskim. Kości rosną na długości i szerokości z płytek wzrostu, który nie jest tak silny jak regularna kość.
Anatomia nadgarstka
Nadgarstek składa się z dwóch długich kości, promienia i łokci. Promień znajduje się pod kciukiem, a łokieć znajduje się na zewnątrz ramienia. Osiem małych kości nadgarstka porusza się wzdłuż promienia i kości łokciowej, umożliwiając zginanie się nadgarstka w przód iw tył oraz na boki. Obracanie dłoni obraca promień wokół łokci w pobliżu łokcia. Specjaliści medyczni odnoszą się do dłoni po stronie nadgarstka jako powierzchnia wolara. Górna strona nadgarstka nazywa się grzbietową powierzchnią.
Złamanie klamry
Złamanie klamry zwykle ma miejsce, gdy dziecko upada i ląduje na wyciągniętej dłoni. Dzieci z tym urazem często skarżą się na ból nadgarstka i odmawiają użycia ramienia. Dziecko może zidentyfikować jeden obszar nadgarstka jako najbardziej bolesny. Porażone ramię nie jest wyraźnie zdeformowane.
W przypadku złamania torusa kości przedramienia ściskają się tworząc "klamrę" lub guz na grzbietowej powierzchni kości, co można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Przeciwna strona kości wydaje się być normalna.
Podobne złamania
U dzieci może wystąpić kilka innych rodzajów złamań w nadgarstku. Zniekształcenia Greenstick powodują zgięcie kości po przeciwnej stronie. Złamanie promienia przez Galeazzi ma po obu stronach złamaną kość, a łokieć może zostać przemieszczony. Oba złamania kości mogą mieć końce złamań przesunięte lub nierównoległe. Złamania płytki wzrostu, zwane również złamaniami fetyszowymi lub Saltera, przechodzą przez część płytki wzrostu przedramienia.
Leczenie
W przypadku złamania klamry ramię można odlewać przez 3 do 6 tygodni. Jednak niektórzy lekarze preferują szyny nadgarstka. Nie zaobserwowano różnicy w gojeniu złamań klamry nadgarstka pomiędzy odlewami i szynami. W miarę jak kości dzieci rosną, przebudowują się. W ciągu około roku złamania klamry zazwyczaj nie ma oznak wcześniejszego uszkodzenia kości przedramienia.
