Enzymy to białka produkowane w komórkach, które umożliwiają im wykonywanie funkcji metabolicznych i biologicznych. Komórki mięśniowe zawierają różne enzymy o szczególnie wysokich stężeniach, które są zaangażowane w wytwarzanie energii potrzebnej do zasilania mięśni. Gdy komórki mięśniowe są uszkodzone, enzymy te przedostają się do krwioobiegu i mogą powodować podwyższony poziom. Różnorodne choroby i stany mogą powodować wysokie poziomy enzymów mięśniowych. Niektóre są tymczasowe i nie stanowią długoterminowego zagrożenia dla zdrowia, ale inne mogą zagrażać życiu.
Choroby i warunki mięśniowe
Różnorodne choroby i stany mięśni mogą podnosić poziom enzymów mięśniowych. Energiczna lub wytężona aktywność fizyczna - szczególnie jeśli nie jesteś do tego przyzwyczajona - może przejściowo podwyższyć poziom enzymów w mięśniach. Uraz mięśnia spowodowany udziałem w sporcie kontaktowym lub wypadkiem często powoduje również przejściowy wzrost poziomu enzymów mięśniowych. W większości przypadków przemijające zwiększenie poziomu enzymów mięśniowych związane z nadmiernym wysiłkiem lub łagodnymi uszkodzeniami mięśni nie stanowią długoterminowego zagrożenia dla zdrowia.
Niektóre choroby mięśni są związane z podwyższonymi poziomami enzymów mięśniowych, odzwierciedlając podstawowe uszkodzenia mięśni. Przykłady obejmują:
- Zapalne choroby mięśni, takie jak zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe
- Dystrofie mięśniowe, takie jak typ Duchenne'a
- Toksyczne miopatie, które mogą wystąpić podczas intensywnego spożywania alkoholu i niektórych nielegalnych narkotyków, w tym heroiny, kokainy, amfetamin i fencyklidyny (PCP)
Choroby układowe
Wiele chorób układowych - tych, które mają szerokie działanie w organizmie - prowadzi do szkodliwych skutków na mięśnie, które mogą powodować zwiększenie aktywności enzymów mięśniowych. Przykłady obejmują:
- Choroby zakaźne: grypa, HIV i niektóre infekcje pasożytnicze
- Choroby hormonalne: zaburzenia tarczycy, nadczynność nadnerczy lub niewydolność kory nadnerczy, zaburzenia przytarczyc i cukrzyca
- Choroby autoimmunologiczne: reumatoidalne zapalenie stawów i układowy toczeń rumieniowaty
- Rak: czerniak, chłoniak nieziarniczy i nowotwory płuc, przewodu pokarmowego, piersi, nerek i prostaty
Inne przyczyny
Istnieją inne potencjalne przyczyny podwyższonego poziomu enzymów mięśniowych. Przykładem szczególnego niepokoju jest atak serca, w którym nagłe zablokowanie dopływu krwi do serca prowadzi do śmierci komórek mięśnia sercowego w dotkniętym obszarze. Podczas gdy większość ataków serca powoduje ból w klatce piersiowej lub dyskomfort, niektóre nie. Te tak zwane ciche ataki serca są czasami wykrywane z powodu podwyższonego poziomu enzymów mięśniowych.
Niektóre leki na receptę mogą również podnosić poziom enzymów mięśniowych, chociaż zwykle nie dramatycznie. Przykładami są między innymi statyny obniżające stężenie cholesterolu oraz niektóre leki stosowane w chorobach serca, chorobie Parkinsona i HIV.
Dodatkowe możliwe przyczyny podwyższonego poziomu enzymów mięśniowych to:
- Niedawne uogólnione napady, wstrzyknięcia domięśniowe lub zabieg chirurgiczny
- Wiele użądlenia osy lub pszczoły
- Choroba tętnic obwodowych, szczególnie dotyczy mięśni nóg
- Hipertermia złośliwa, która jest rzadkim powikłaniem znieczulenia ogólnego
- Zgorzel
- Pewne dziedziczne zaburzenia metaboliczne lub enzymatyczne
Uwagi, ostrzeżenia i środki ostrożności
Termin enzymy mięśniowe jest nieco mylący, ponieważ enzymy występujące w mięśniach występują również w innych tkankach ciała. Dlatego podwyższony poziom tak zwanych enzymów mięśniowych może w rzeczywistości być spowodowany chorobą lub zaburzeniem wpływającym na inny rodzaj tkanki lub narządu, taki jak wątroba, mózg lub nerki. Ustalenie przyczyny podwyższonych enzymów mięśniowych zwykle wiąże się z dodatkowymi badaniami krwi. Twój lekarz może również zamówić inne testy diagnostyczne.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią u pacjenta objawy przedmiotowe i podmiotowe związane z mięśniami, takie jak osłabienie, ból, bolesność lub zanik mięśni. Jeśli wystąpią trudności w oddychaniu lub osłabienie mięśni, które rozwijają się szybko, należy zwrócić się o pomoc medyczną.
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
