W przypadku normalnej, niewidocznej skóry organizm potrzebuje od 28 do 30 dni, aby stworzyć nowe komórki skóry i wyrzucić martwe. Ale kiedy masz łuszczycę plackowatą, twój układ odpornościowy jest nadaktywny, powodując, że komórki skóry zostają wypchnięte na powierzchnię skóry w ciągu około trzech do czterech dni.
Jednak twoje ciało nie może nadążyć za tą szybkością produkcji. Podczas gdy nowe komórki skóry są produkowane, martwe komórki skóry piętrzą się jeden na drugim. Tworzy to grube, czerwone, swędzące, łuszczące się płaty zwane płytkami.
Rola genetyki
W niektórych rodzinach łuszczyca występuje z większą częstością. Jeśli chodzi o dzieci z łuszczycą, duża niemiecka ankieta wykazała, że jeśli oboje rodziców cierpi na łuszczycę, ryzyko rozwoju choroby u dziecka wynosi do 50 procent. Ale jeśli tylko jeden rodzic został dotknięty, ryzyko było 16 procent. Podobnie, jeśli miało to wpływ na rodzeństwo, ryzyko wynosiło 8 procent.
Opierając się na analizie rodowodów rodzinnych, dziedziczenie poligeniczne (lub takie, które obejmuje wiele genów) stanowi najlepszy model dla złożonej genetyki łuszczycy. Istnieją również dowody na to, że czynniki genetyczne odgrywają rolę w przebiegu klinicznym lub łuszczycy. Gen PSOR1 jest uważany za główny gen, który bierze udział w nawet 50 procentach pacjentów z łuszczycą.
Łuszczyca jako choroba autoimmunologiczna
Choroby autoimmunologiczne występują, gdy system odpornościowy ciała przypadkowo zaatakuje i niszczy zdrową tkankę ciała. Istnieje ponad 80 rodzajów chorób autoimmunologicznych, w tym łuszczyca plackowata.
U pacjentów z łuszczycą komórki T atakują zdrowe komórki skóry. Wywołują odpowiedź immunologiczną, która prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych w skórze wokół płytek i wzrostu białych krwinek w zewnętrznej warstwie skóry.
Powoduje to zwiększenie produkcji zdrowych komórek skóry, limfocytów T i białych krwinek. Trwająca kaskada nowych komórek skóry przesuwa się na najbardziej zewnętrzną warstwę w ciągu kilku dni, a nie tygodni. Martwa skóra i białe krwinki nie znikają wystarczająco szybko i dlatego tworzą się na grubych, łuszczących się plamach na powierzchni skóry.
Potencjalne wyzwalacze
Czynniki wyzwalające mogą być zarówno zewnętrzne (te, które bezpośrednio oddziałują ze skórą), jak i wewnętrzne lub układowe, co może wywołać łuszczycę u pacjentów predysponowanych genetycznie. Oto kilka najczęstszych:
1. Stres
Ponadto czynniki środowiskowe, w tym infekcje, leki, trauma, zmiany pogody, otyłość i stres, odgrywają ważną rolę w rozwoju łuszczycy. Ciężki stres emocjonalny powoduje zaostrzenie łuszczycy u prawie połowy badanych pacjentów.
Zaostrzenia łuszczycy występują zwykle kilka tygodni lub miesięcy po stresującym wydarzeniu życiowym. Dodatkowo, u kobiet w ciąży objawy łuszczycy mogą ulec poprawie. Jednak po porodzie występuje tendencja do gorzej.
2. Zużycie alkoholu, palenie i otyłość
Otyłość, nadużywanie alkoholu i palenie również wiążą się z łuszczycą. Palenie odgrywa rolę w początkach łuszczycy, a otyłość wydaje się być wynikiem łuszczycy.
Związek między alkoholizmem a łuszczycą jest prawdopodobnie spowodowany psychologicznym działaniem pacjenta i łuszczycy. Nadmiar wagi zwiększa ryzyko łuszczycy, ponieważ płytki często pojawiają się w fałdach skóry.
3. Infekcje
Infekcje, szczególnie bakteryjne, mogą wywoływać lub przyspieszać łuszczycę. Obserwowano to u około 45 procent pacjentów z łuszczycą. Streptomyca beta-hemolityczna, szczególnie objawiająca się anginą, jest najczęstszym sprawcą.
Dodatkowo ropnie zębowe, okołoustne zapalenie tkanki łącznej i liszajec mogą powodować łuszczycę. Tego typu infekcje zwykle objawiają się w postaci łuszczycy "żelowej". Ten typ łuszczycy jest powszechny w dzieciństwie i młodzieży. Podobnie pacjenci z HIV mają wyższe wskaźniki łuszczycy. Rzadziej, zaostrzenie choroby może być przyczyną zatok, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego lub dróg moczowo-płciowych.
4. Uraz skóry
Uraz skóry, taki jak zadrapanie, ukąszenie lub oparzenie słoneczne, może wywołać łuszczycę. Nazywa się to zjawiskiem Koebnera. Jest obserwowany u około 25 procent pacjentów z łuszczycą. Inne formy obrażeń skóry, takie jak oparzenia słoneczne, wybuchy narkotyków lub wysypki wirusowe, mogą również wywoływać łuszczycę. Czas opóźnienia między urazem a pojawieniem się uszkodzenia skóry wynosi zwykle od dwóch do sześciu tygodni.
5. Niektóre leki
Istnieje kilka leków indukujących łuszczycę, w tym: lit (stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej), interferon (stosowany w regulacji układu immunologicznego), beta-blokery i blokery kanałów wapniowych (stosowane w leczeniu nadciśnienia), terbinafina (stosowana w zakażeniach grzybiczych) i antybiotyk. malaryczne (stosowane w leczeniu infekcji i chorób autoimmunologicznych).
Szybkie zwężenia sterydów doustnych (prednizon) mogą wywoływać łuszczycę krostkową, a także rozbłyski łuszczycy plackowatej. Dlatego bardzo ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z wpływu tych leków na łuszczycę, zanim zaczniesz którąkolwiek z nich.
