Krwawienie z przewodu pokarmowego jest dość częstym zjawiskiem i częstą przyczyną wizyt w izbie przyjęć, zgodnie z podręcznikiem "Harrison's Principles of Internal Medicine". Hematemesis to termin używany do opisywania wymiotów krwi, podczas gdy hematochezia odnosi się do krwawienia z odbytnicy. Przyczyny krwawienia zwykle różnią się od hematochezji. Kiedy oba symptomy występują jednocześnie, przyczyną jest najczęściej krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, który obejmuje przełyk, żołądek i górne jelito cienkie.
Przyczyny przełyku
Istnieje kilka schorzeń przełyku, które mogą powodować krwawe wymioty, w tym żylaki przełyku, nowotwory, zapalenie przełyku i łzy przełyku. W podręczniku medycznym "Robbin's Pathological Basis of DIsease" stwierdzono, że z tych schorzeń żylaki przełyku najprawdopodobniej powodują zarówno krwawienie, jak i hematochecję.
Żylaki przełyku to nieprawidłowo powiększone naczynia krwionośne w przełyku. Zwykle ma to miejsce w przypadku marskości wątroby. Te nieprawidłowe naczynia krwionośne są podatne na krwawienie i mogą krwawić obficie, powodując zarówno wymioty krwi, jak i jaskrawoczerwoną krew z odbytnicy. Pilna opieka medyczna jest często wymagana w celu zatrzymania krwotoku.
Przyczyny żołądka
Wrzody, wady naczyniowe i nowotwory mogą powodować zarówno krwawienie, jak i hematochecję. Wrzody najprawdopodobniej powodują masywne krwawienie z przewodu pokarmowego, zgodnie z "Podręcznikiem Chirurgii Sabiston", co stanowi 50% przypadków krwawień. Dzieje się tak, gdy wrzód eroduje do naczynia krwionośnego, powodując masywne krwawienie.
Krew z odbytnicy jest zwykle zmieniana i wydaje się być bardzo ciemnoczerwona lub nawet czarna. Często to krwawienie można leczyć za pomocą endoskopii, ale czasami ta metoda się nie udaje i konieczna jest poważna operacja, aby uratować życie pacjentowi.
Przyczyny górnych drobnych jelit
Wrzód w dwunastnicy, pierwszej części jelita cienkiego, zwykle jest winowajcą za masywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego z małych jelit. Objawy i leczenie są takie same jak krwawienie z żołądka.
Rzadkie przyczyny
Malformacje naczyniowe można znaleźć w całym przewodzie żołądkowo-jelitowym. Te wady rozwojowe są wrodzonymi, źle ukształtowanymi naczyniami krwionośnymi o zwiększonej skłonności do krwotoków. Często trudno je zlokalizować endoskopowo i zazwyczaj wymagają operacji, aby zatrzymać krwawienie.
