Twoja wątroba jest odpowiedzialna za metabolizowanie lub detoksykację wszystkich obcych substancji, które dostają się do krwioobiegu przez twoje jelita. Węglowodany, białka, tłuszcze, składniki odżywcze i zanieczyszczenia pokarmowe należą do różnych związków, które wątroba codziennie spotyka i przetwarza. Leki, które bierzesz, stanowią szczególne wyzwanie dla twojej wątroby, ponieważ wiele z tych środków pochodzi z syntetycznych cząsteczek, które normalnie nie występują w twojej diecie. Leki przeciwbólowe należą do najczęściej stosowanych leków, a wiele z nich może powodować uszkodzenie wątroby i wyzwalać uwalnianie enzymów wątrobowych.
Mechanizm
Komórki wątroby są biologicznymi roślinami przetwórczymi, z których każdy jest wyposażony w szereg enzymów, które katalizują reakcje chemiczne niezbędne do funkcjonowania narządu. Kiedy twoja wątroba jest uszkodzona - infekcje, toksyny, leki, choroby autoimmunologiczne i nowotwory są częstymi przyczynami - błony ich komórek psują się, a ich enzymy są uwalniane do krążenia. Badania krwi na poziom enzymów wątrobowych należą do najbardziej czułych wskaźników uszkodzenia komórek wątroby, zgodnie z "The Merck Manual of Diagnosis and Therapy".
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ są powszechnie dostępne zarówno w receptach, jak i bez recepty w Stanach Zjednoczonych. Środki takie jak aspiryna, ibuprofen, naproksen, celekoksyb i ich krewni są stosowane w leczeniu zapalenia stawów, bólów głowy, gorączki, ostrych urazów i wielu innych stanów zapalnych. Przegląd z listopada 2003 r. Opublikowany w brytyjskim czasopiśmie "QJM" podał, że wszystkie NLPZ mogą powodować uszkodzenie wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, a nawet niewydolność wątroby. W przypadku większości NLPZ uszkodzenia wątroby mogą wystąpić nawet po przyjęciu ich w zalecanych dawkach. Jednak zdolność kwasu acetylosalicylowego do powodowania uszkodzenia wątroby jest bezpośrednio związana z jej dawkowaniem, więc mniejsze dawki są mniej prawdopodobne, aby powodować podwyższone poziomy enzymów wątrobowych.
Acetaminofen
Acetaminofen, znany również jako Tylenol, jest "wewnętrzną" toksyną wątrobową, co oznacza, że podkreśla ona zdolność metaboliczną wątroby w niemal każdej dawce. Alkohol i aspiryna są również wewnętrznymi toksynami wątroby. Wątroba zazwyczaj jest w stanie poradzić sobie z takimi substancjami, gdy są przyjmowane w mniejszych ilościach, ale umiarkowanie wysokie dawki przez długi czas mogą powodować przewlekłe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, a duże dawki mogą powodować ostrą niewydolność wątroby. Acetaminofen jest szczególnie kłopotliwy pod tym względem, ponieważ jest dostępny bez recepty i został szeroko wprowadzony do obrotu jako bezpieczny, co powoduje, że wiele osób uważa, że jest bezpieczna w każdej dawce. Ponadto paracetamol często łączy się z narkotykami w przepisywanych na receptę lekach przeciwbólowych; uszkodzenie wątroby spowodowane przedawkowaniem tych preparatów jest spowodowane ich zawartością acetaminofenu, a nie zawartymi w nim narkotykami.
Rozważania
Toksyczne działanie na wątrobę - zwykle objawiające się podwyższonymi enzymami wątrobowymi - jest jednym z kłopotliwych efektów ubocznych leków przeciwbólowych, a wiele leków przeciwbólowych, zarówno na receptę, jak i bez recepty, łączy się z uszkodzeniem wątroby. Same środki odurzające zwykle nie są związane z uszkodzeniem wątroby, ale często są łączone z innymi środkami, takimi jak acetaminofen lub NLPZ, które powodują uszkodzenie wątroby. Ryzyko uszkodzenia wątroby spowodowane lekami przeciwbólowymi wzrasta, jeśli bierzesz więcej niż jeden lek, pijesz alkohol lub masz schorzenia - takie jak przewlekłe zapalenie wątroby lub stłuszczenie wątroby - które dodatkowo obciąża wątrobę. Weź wszystkie leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami i skonsultuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że masz problem z jakimkolwiek lekiem.
