Witamina B12, zwana także kobalaminą, jest niezbędnym składnikiem odżywczym niezbędnym do produkcji komórek krwi i prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i przewodu pokarmowego. Brak B12 powoduje niedokrwistość, która jest niedoborem czerwonych krwinek, które przenoszą tlen. Może również powodować uszkodzenie nerwów w mózgu i rdzeniu kręgowym. Niedobór witaminy B12 jest zwykle spowodowany stanami, które uniemożliwiają jego wchłanianie przez jelito cienkie. Rzadziej wynika to z nieodpowiedniego spożycia pokarmu, na przykład u surowych wegetarian. Istnieje kilka sposobów na zastąpienie brakujących witamin.
Formy B12
Istnieją trzy różne formy B12, które różnią się nieco strukturą chemiczną. Cyjanokobalamina jest najczęściej używaną postacią w Stanach Zjednoczonych. Metylokobalamina i hydroksykobalamina są dostępne jako suplementy diety, ale rzadko są stosowane. Nie ma dowodów na to, że jeden konkretny rodzaj witaminy B12 jest bardziej skuteczny, wynika z pisma "Haematologica".
Cele leczenia
Początkowe cele leczenia to: korygowanie niedokrwistości, zastępowanie zapasów B12 organizmu i zapobieganie uszkodzeniom układu nerwowego. Opóźnienie w leczeniu może spowodować nieodwracalne uszkodzenie nerwów. Po tym, jak poziomy witaminy B12 we krwi i organizmie powrócą do normy, leczenie jest często kontynuowane, aby zapobiec nawracającym niedoborom.
Metody
Niedobór witaminy B12 jest zwykle leczony za pomocą strzałów witaminowych lub tabletek. Zastrzyki B12 podaje się w mięśniu lub pod skórą, co zapobiega wchłanianiu jelitowemu. Tabletki witaminy B12 są skuteczne u większości osób ze słabym wchłanianiem. Ponieważ 1 do 2 procent każdej dawki jest wchłaniane, duże dawki zapewniają odpowiednią ilość witaminy B12.
B12 jest również dostępny jako podjęzykowa tabletka umieszczona pod językiem, pastylka do ssania i płynny spray do jamy ustnej. Spray do nosa to kolejna alternatywa dla osób, które mają problemy z połykaniem tabletek. Badanie opublikowane w czasopiśmie "Gastroenterology" w 1997 r. Wykazało, że B12 jest dobrze wchłaniany, gdy stosuje się go w formie aerozolu do nosa z szybkim ośmiokrotnym wzrostem poziomu witamin.
Dawka
Dawka i częstotliwość witaminy B12 zależą zarówno od metody wymiany, jak i od przyczyny niedoboru. Suplement 50 mcg poprawi niedobór składników odżywczych. Dawka dla osób z zaburzeniami wchłaniania jest 400 do 500 razy większa niż zalecana dieta lub RDA wynosząca 2,4 mcg na dobę. Zazwyczaj wystarczająca jest tabletka zawierająca 1000 do 2000 mcg witaminy B12. Badanie w czasopiśmie "Blood" opublikowanym w 1998 roku wykazało, że pigułka o stężeniu 2000 mcg dziennie była tak samo skuteczna jak zastrzyki z witaminy B12.
Zdjęcia B12 zwykle zawierają 1000 mcg, ale początkowe harmonogramy leczenia są różne. Zastrzyki są często podawane codziennie przez tydzień, a następnie raz w tygodniu przez miesiąc, a następnie co miesiąc. Ponieważ odpowiedź jest zmienna, często konieczne są częstsze iniekcje lub wyższe dawki doustne w celu utrzymania prawidłowych poziomów witaminy B12. Osoby z nieodwracalnymi przyczynami niedoboru witaminy B12 wymagają leczenia przez całe życie.
Rozważania
Wielu ekspertów zaleca początkowe dawki B12 w celu szybszej wymiany, szczególnie w ciężkich przypadkach z objawami neurologicznymi. Pojedyncza dawka 1000 mcg poprawi anemię i częściowo uzupełni zapasy witamin. Ponieważ są one mniej rzetelnie wchłaniane, preparaty doustne i donosowe są stosowane tylko po korekcie niedoboru, według dziennika "Blood".
Pigułki B12 są często preferowane do długotrwałego leczenia, ponieważ pozwalają uniknąć dyskomfortu, niedogodności i kosztów comiesięcznych iniekcji. W przypadku innych osób miesięczny zastrzyk jest łatwiejszy niż pamiętanie o codziennym przyjmowaniu leków. Ludzie mogą nauczyć się samodzielnie wykonywać zastrzyki, co pozwala na domowe leczenie.
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu, które uwalniają witaminę B12 powoli przez trzy do sześciu godzin, mogą nie być tak dobrze wchłaniane. Nowsze preparaty witaminy B12, takie jak tabletki podjęzykowe, pastylki do ssania i aerozole do nosa, nie zostały odpowiednio przebadane, szczególnie w przypadku korekty ciężkiego niedoboru lub długotrwałego leczenia.
Skutki uboczne
B12 nie ma działania toksycznego nawet w dawkach znacznie wyższych niż zalecane. Ponieważ jest to witamina rozpuszczalna w wodzie, nadmiar nie używany przez organizm jest wydalany z moczem. Efekty uboczne są rzadkie w przypadku zastrzyków lub pigułek. Ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia są rzadkie w przypadku małych igieł. Swędzenia, wysypki skórne i pokrzywki występują rzadko przy zastrzykach. Reakcje alergiczne są możliwe w przypadku wszystkich form witaminy B12, a czasami także w przypadku środków konserwujących stosowanych w zastrzykach.
