Chłoniaki są to nowotwory białych krwinek zwane limfocytami, część układu odpornościowego organizmu. W chłoniaku limfocyty przenikają do komórki rakowej i gromadzą się w węzłach chłonnych i układzie limfatycznym, gdzie wypierają normalne limfocyty. Dwa główne typy chłoniaków to chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy. Chłoniaki nieziarnicze i chłoniak nieziarniczy atakują różne limfocyty, więc opcje leczenia i przebieg choroby mogą się różnić.
Rodzaje komórek
W chłoniaku Hodgkina specyficzny typ komórki zwany komórką Reeda-Sternberga występuje w krwioobiegu i węzłach chłonnych. Komórki Reeda-Sternberga, nazwane tak od naukowców, którzy je odkryli, są dużymi komórkami z dwoma jądrami łatwo widocznymi pod mikroskopem. Chłoniak nieziarniczy nie zawiera tych komórek, ale może mieć wiele różnych komórek nowotworowych, które mają różne cechy, w zależności od określonego podtypu chłoniaka nieziarniczego.
Epidemiologia
Według Towarzystwa Białaczki i Chłoniaka, w 2009 r. Około 148460 osób żyło z chłoniakiem Hodgkina w USA, a około 452720 osób miało chłoniak nieziarniczy. Częstość występowania chłoniaka Hodgkina jest wyższa u mężczyzn, podczas gdy chłoniak nieziarniczy występuje częściej u kobiet.
Przyczyny
Dokładne przyczyny zarówno chłoniaka Hodgkina, jak i chłoniaka nieziarniczego są wciąż nieokreślone, ale mogą występować pewne powiązania i czynniki ryzyka, w tym zakażenie HIV, mononukleoza lub ludzki limfocytotropowy wirus limfocytów T. Odziedziczona podatność jest również możliwa, ponieważ czasami obserwuje się grupowanie w rodzinie. Zakażenia związane z chłoniakiem nieziarniczym obejmują wirus Epsteina-Barr, HIV, ludzki wirus T-limfotropowy i Helicobacter pylori.
Funkcje kliniczne i diagnostyka
Oprócz obecności komórek Reeda-Sternberga w chłoniaku Hodgkina, inne objawy kliniczne różnią się między tymi dwoma typami. Chłoniak Hodgkina ma tendencję do ograniczania się tylko do jednego węzła chłonnego w ciele i rozprzestrzenia się do krwiobiegu stamtąd, podczas gdy w chłoniaku nieziarniczym rak występuje w wielu różnych węzłach chłonnych, zgodnie z Podręcznikami Merck. Chłoniak Hodgkina rozprzestrzenia się również w bardziej zorganizowany sposób niż chłoniak nieziarniczy i często nie obejmuje innych obszarów ciała. Dlatego chłoniak Hodgkina często jest łatwiejszy do leczenia niż chłoniak nieziarniczy.
Leczenie
Leczenie chłoniaka zależy nie tylko od typu, ale także od stadium choroby, kiedy zostanie wykryte. Radioterapia i chemioterapia są stosowane w leczeniu obu typów, ale chemioterapia jest podstawową opcją leczenia chłoniaka nieziarniczego, zgodnie z Fundacją Nemours. Pacjentów z chłoniakiem Hodgkina można również leczyć operacyjnie lub hematopoetycznym przeszczepem komórek macierzystych. Chłoniaki nieziarnicze mogą być leczone zarówno chemioterapią, jak i radioterapią, a nie tylko jednym z dwóch rodzajów leczenia. Mogą one również otrzymywać leczenie przeciwciałami monoklonalnymi anty-CD20 lub przeszczepem krwiotwórczych komórek macierzystych.
