Zakrzep krwi w udach zakłóca prawidłowy przepływ krwi przez zaatakowaną nogę, co może prowadzić do poważnych powikłań. Większość skrzepów krwi w udach występuje w głębokich żyłach, stan znany jako zakrzepica żył głębokich (DVT). Rzadziej powstaje skrzep w tętnicy uda, pozbawiając nogę krwi bogatej w tlen. Skrzep udowy DVT zakłóca przepływ krwi z zaatakowanej nogi, podczas gdy skrzep tętniczy blokuje przepływ krwi do nogi. Występują pewne nakładanie się objawów skrzepów krwi tętniczych i żylnych ud, ale wyraźne różnice rozróżniają te dwa warunki.
Ból nogi i tkliwość
Zakrzep udowy DVT może powodować niejasny ból nóg, chociaż ten objaw jest często nieobecny. Wśród osób, które odczuwają ból, zazwyczaj ma on charakter wrodzony i może stopniowo się pogarszać. Ból może być odczuwalny tylko u cielaka, jeśli skrzep znajduje się blisko kolana. Ból łydki i uda może wystąpić z zakrzepem DVT znajdującym się wyżej w udzie. Obszar nad DVT może być delikatny po dotknięciu, ale ten objaw jest również nieobecny u wielu osób.
Skrzep tętna charakterystycznie powoduje silny ból, który pojawia się nagle. Ból jest zwykle znacznie bardziej intensywny niż w przypadku żylnego skrzepu na udzie. Czułość mięśni nóg występuje z powodu uszkodzeń spowodowanych niedoborem tlenu. Oddziaływanie konkretnych mięśni zależy od umiejscowienia skrzepu w udzie.
Przebarwienia i temperatura skóry
Skóra na skórze DVT uda może być czerwona i ciepła z powodu miejscowego zapalenia. Te znaki są jednak często nieobecne. W przypadku dużego skrzepu żylnego uda cała noga poniżej poziomu skrzepu może wydawać się lekko niebieska lub fioletowa z powodu zatkanego odpływu krwi z nogi.
W przypadku skrzepu na tętnicy udowej skóra poniżej poziomu skrzepu jest charakterystycznie blada z powodu zmniejszonego przepływu krwi do nóg. Brak przepływu krwi tętniczej powoduje również odczuwanie zimna w dotkniętym obszarze. Kontrastujące odkrycia dotyczące przebarwienia skóry i temperatury pomagają odróżnić żylną skrzepę uda od skrzepu tętniczego w tym samym miejscu.
Inne objawy zakrzepicy udowej DVT
Skrzep uda uda może powodować inne objawy, które nie występują w skrzeplinie tętnic. Ponieważ skrzep w żyle głębokiego uda przeszkadza w wypływie krwi z nogi, pojawia się zapas, który zwykle prowadzi do obrzęku lub obrzęku dotkniętej nogi. W przypadku zakrzepu DVT w pobliżu kolana obrzęk może być ograniczony do dolnej części nogi. Obrzęk uda i dolnej części nogi często rozwija się z zakrzepem DVT w górnej części uda. Niedrożność żylnego odpływu może również powodować obrzęk powierzchownych żył nóg, czyniąc je znacznie bardziej widocznymi w dotkniętej chorobą nodze.
Inne objawy skrzepu tętnicy udowej
Ze skrzepem na tętnicy udowej noga poniżej skrzepu nie otrzymuje odpowiedniego dopływu krwi bogatej w tlen. Niedotlenione tkanki następnie przestają działać i mogą umrzeć, jeśli przepływ krwi nie zostanie przywrócony. Kilka symptomów związanych z deprywacją tlenu występuje z skrzepami tętnic, ale nie z zakrzepami udowymi DVT. Nieprawidłowe funkcjonowanie nerwów z niedoborem tlenu powoduje nieprawidłowe odczucia, takie jak pieczenie lub mrowienie poniżej poziomu skrzepu. Może to doprowadzić do całkowitego braku uczucia, jeśli nerwy zaczną umierać. Obszar poniżej zakrzepu może również ulec sparaliżowaniu. Brak pulsów poniżej poziomu skrzepu jest kolejnym kluczowym odkryciem z zakrzepem tętniczym. W przypadku skrzepu na tętnicy udowej guzki w zajętym kolanie, kostce i stopie są typowo nieobecne.
Ostrzeżenia i środki
Zakrzep krwi w udzie wymaga natychmiastowej oceny medycznej i leczenia. W przypadku zakrzepu uda DVT istnieje około 50 procent szans, że fragment skrzepu zerwie się i dotrze do tętnic płucnych, stanu znanego jako zatorowość płucna (PE). PE może zagrażać życiu. W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na PE należy zwrócić się o pomoc doraźną, w tym: - ból w klatce piersiowej - zadyszkę lub trudności w oddychaniu - kaszel, który może powodować flegmię z krwią - szybkie i / lub nieregularne bicie serca
Skrzep na udzie tętniczym jest również nagłym przypadkiem medycznym, ponieważ przepływ krwi musi zostać szybko przywrócony, aby uniknąć trwałego uszkodzenia tkanki i możliwej utraty nogi.
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
