Podczas typowego miesięcznego cyklu menstruacyjnego kobieta owuluje, a jej maciczna podszewka gęstnieje, aby przygotować się do poczęcia. Jeśli ciąża nie wystąpi, budowana tkanka wyściółki macicy zostaje zrzucona wraz z przepływem menstruacyjnym i rozpoczyna się nowy cykl. Okresy zazwyczaj występują mniej więcej co 4 tygodnie i trwają nie dłużej niż 7 dni. Czasami okresy stają się szczególnie ciężkie i trwają wyjątkowo długo. Kilka rzeczy może powodować ciężkie lub długotrwałe krwawienie menstruacyjne. Możliwości obejmują problemy z układem rozrodczym i niektóre nieproduktywne zaburzenia.
Mięśniaki macicy i polipy
Długotrwałe lub ciężkie okresy dotyczą około 30 procent amerykańskich kobiet w wieku rozrodczym, zgodnie z artykułem "Obecna opinia w położnictwie i ginekologii" z grudnia 2007 r. Kobiety z dużym przepływem mogą przechodzić duże skrzepy i doświadczać bolesnych skurczy. Jeden lub więcej nierakowych wzrostów zwanych mięśniakami macicy lub mięśniakami gładkimi są częstą przyczyną dużego przepływu. Wzrosty te rozwijają się w ścianie macicy i zawierają mięśnie i inne tkanki. Inne nierakowe narośla, zwane polipami, mogą rozwijać się na powierzchni wyściółki macicy, a także powodować ciężkie, długie okresy.
Chociaż przyczyna włókniaków i polipów nie jest dobrze poznana, stają się one bardziej powszechne wraz z wiekiem i mają tendencję do bycia w rodzinie. Zabiegi różnią się w zależności od stopnia nasilenia problemu, ale mogą obejmować zabieg chirurgiczny lub specjalne zabiegi mające na celu usunięcie lub zniszczenie wzrostu.
Inne problemy z macicą
Inne problemy z macicą mogą powodować przedłużone lub ciężkie okresy. W stanie zwanym adenomiozą, wyściółka macicy gęstnieje i rośnie w głębiej umięśnionej części ściany macicy. Kiedy to zgrubienie zamienia się w masę, która wybrzusza się do jamy macicy, nazywa się to gruczolakiem. Problemy te występują najczęściej u kobiet, które urodziły dzieci i są starsze niż 30. Objawy różnią się nasileniem i są kontrolowane za pomocą leków hormonalnych lub zabiegu chirurgicznego.
Rak podściółki macicy, zwany rakiem endometrium, jest niezbyt częstą przyczyną zwiększonego krwawienia lub długich okresów. Może również wystąpić krwawienie między miesiączkami. Rak macicy można leczyć chirurgicznie, radioterapią, chemioterapią i innymi lekami.
Warunki nieproduktywne
Zaburzenia poza układem rozrodczym mogą powodować długie, ciężkie okresy. Cukrzyca typu 1 jest jednym z przykładów - informują autorzy badania opublikowanego w wydaniu "Diabetes Care" z kwietnia 2003 roku. Naukowcy zauważyli, że te problemy z miesiączką były około dwa razy częstsze u matek w wieku od 20 do 30 lat z cukrzycą, w porównaniu do kobiet w tej grupie wiekowej, które nie chorują na cukrzycę. Chociaż przyczyny związku między cukrzycą typu 1 a ciężkimi okresami są niejasne, problem często jest kontrolowany za pomocą leków hormonalnych.
Inne stany, które mogą powodować długie okresy obejmują zapalenie tarczycy Hashimoto - chorobę autoimmunologiczną, w której tarczycy nie ma aktywności - oraz pewne zaburzenia wątroby i nerek.
Zaburzenia krwawienia
W rzadkich przypadkach kobieta może odczuwać szczególnie ciężkie lub długie miesiączki z powodu zaburzeń krzepnięcia, które zaburzają krzepnięcie krwi. Istnieje wiele rodzajów zaburzeń krzepnięcia, w tym choroba von Willebranda, w których określony czynnik krzepnięcia jest nieprawidłowy lub jest wytwarzany w małych ilościach. Inne zaburzenia mogą zaburzać krzepnięcie krwi kobiety i powodować długie okresy, ale są również rzadkie. Inne objawy zaburzeń krwawienia obejmują łatwe powstawanie siniaków, częste krwawienia z nosa i długotrwałe krwawienie przy codziennych cięciach i zadrapaniach.
Ocena medyczna
Jeśli u pacjenta wystąpią ciężkie lub długotrwałe krwawienia, zmiany w okresie lub krwawienia z pochwy między miesiączkami, należy skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny i odpowiedniego leczenia. Jeśli masz bardzo ciężkie lub długotrwałe krwawienie z pochwy, omdlenia, przyspieszonego bicia serca, osłabienia, gorączki lub nasilonego lub nasilającego się bólu brzucha, natychmiast zasięgnij porady medycznej.
Autor recenzji: Tina M. St. John, M.D.
