Kciuk spustowy to stan, w którym staw kciukowy blokuje się i nie wyprostowuje podczas próby zgięcia kciuka. Termin medyczny dla palca spustowego i spustu jest zwężającym zapaleniem pochewek ścięgna. Zwężenie odnosi się do faktu, że pochewka, która otacza ścięgna kciuka, staje się bardziej wąska niż normalnie. Tenosynovitis to zapalenie ścięgna, które przyczynia się do ograniczonego zakresu ruchu. Kciuk spustowy u niemowląt może wyglądać dziwnie, ale nie powoduje dyskomfortu.
Występowanie
Kciuk wyzwalający i bardziej powszechny palec spustowy, który oznacza zapalenie pochewki ścięgna w innych palcach, jest bardziej powszechny u dorosłych, ale objawy mogą wystąpić u małych dzieci, zgodnie z Australii Wesley Hand Center. Jak zauważono w wydaniu z 2000 roku "Journal of Bone and Joint Surgery", niektóre dzieci rodzą się z kciukiem wyzwalającym.
Przyczyny
U dorosłych kciuk spustowy może być wynikiem powtarzającego się urazu, ale zgrubienie ścięgna w kciuku, które tworzy zablokowane pozycjonowanie, może być obecne nawet u najmłodszych dzieci z powodów, które nie są do końca zrozumiałe, wyjaśnia "Wesley Hand" Centrum. Starsze badania przeprowadzone na tym schorzeniu i opisane w 1949 roku w "Journal of Bone and Joint Surgery" dowodzą, że ten stan może być dziedziczony, zwłaszcza gdy dziecko rodzi się z kciukiem spustowym.
Objawy
Dzieci, które cierpią na kciuk spustowy, nie odczuwają bólu, ale nie mogą wyprostować kciuka z pozycji zgiętej. Spuchnięte lub zgrubiałe ścięgno maziowe może tworzyć mały węzeł lub masę pod skórą kciuka, która nie boli. Węzeł porusza się, gdy manipuluje się nienormalnym kciukiem. Starsi ludzie, którzy opracowują palce uruchamiające, mogą usłyszeć dźwięk kliknięcia podczas zginania i wyginania dotkniętej cyfry przed połączeniem się, ale nie zawsze tak jest w przypadku młodszych pacjentów.
Leczenie
Kciuk spustowy niemowlęcia często sam się oczyszcza w zjawisku zwanym spontanicznym wyzdrowieniem. Naukowcy z Królewskiego Szpitala dla Chorych Dzieci w Szkocji stwierdzili, że prawie połowa dzieci badanych wyzdrowiała bez interwencji medycznej, chociaż większość dzieci była starsza niż 1 rok. Leczenie osób starszych, które odczuwają ból przy ograniczonym zakresie ruchu, może obejmować szynowanie i zastrzyki sterydowe, aby zachęcić do zmniejszenia obrzęku. The Wesley Hand Center zaleca podejście "poczekaj i zobacz" dla niemowląt z wyzwalaczem kciuka, ponieważ wiele przypadków cofa się bez leczenia. Chirurgiczne uwolnienie zwężonego ścięgna może być wymagane, jeśli kciuk dziecka nie spontanicznie wyzdrowieje przed trzecimi urodzinami.
Wynik
Według badań z 1949 i 2000 roku udokumentowanych w "Journal of Bone and Joint Surgery", wynik dla niemowląt i dzieci z kciukiem spustowym jest pozytywny. Wskaźniki nawrotu pooperacyjnego lub samoistnego powrotu do zdrowia są stosunkowo niskie, szacowane na 4 procent. Zasięg ruchu i siła mięśni w dłoni zwykle pozostają bez zmian.
