Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe - znane również jako DIC - jest rzadkim, zagrażającym życiu zaburzeniem krwi, które może nagle rozpocząć się. Zwykle jest wywoływana przez ekspozycję na pewne trujące substancje, rozległe rany lub poważne infekcje. DIC może być również wywoływany przez powikłania podczas porodu. Jeśli leczenie nie nastąpi szybko, DIC może być śmiertelne dla matki i dziecka.
Ciąża i skrzepy krwi
Krew zawiera maleńkie cząstki komórkowe zwane płytkami krwi i inne czynniki krzepnięcia, które tworzą sieciopodobne skrzepy w miejscu urazu w celu zatrzymania krwawienia. W czasie ciąży zwiększają się poziomy czynników krzepnięcia i zmieniają się funkcje płytek, pozwalając skrzepy tworzyć się częściej i szybciej. Zaburzenia krzepnięcia, w tym DIC, częściej występują w czasie ciąży. DIC jest rzadkim schorzeniem, ale zgodnie z artykułem z 2009 r. W "Thrombosis Research" aż 5 procent przypadków DIC jest wywoływanych przez komplikacje podczas porodu i porodu.
Progresja DIC
Wyzwalacze DIC w okresie ciąży obejmują przedwczesne oddzielenie łożyska od ściany macicy; poważna infekcja; ucieczka płynu owodniowego otaczającego płód do krwiobiegu matki; i uszkodzenie macicy lub płodu. Po uruchomieniu DIC, skrzepy zaczynają tworzyć się w krwioobiegu. Skrzepy składają się w małe naczynia krwionośne, zapobiegając krążeniu do narządów wewnętrznych. Czynniki krzepnięcia krwi są wkrótce zużyte przez tworzenie wielu skrzepów, a po fazie krzepnięcia DIC następuje faza krwawienia. Osoby z DIC mogą umrzeć z powodu masywnej utraty krwi lub niewydolności narządów, jeśli nie są szybko leczone.
Objawy
DIC może uszkodzić płuca, utrudniając oddychanie, a nerki mogą przestać działać. Faza krwawienia DIC jest naznaczona małymi siniakami, które mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. Dziąsła i błony śluzowe mogą siniakować lub krwawić. Drobne zranienia, takie jak miejsca wstrzyknięcia, nadal krwawią, ponieważ nie ma wystarczających poziomów płytek krwi i czynników krzepnięcia krwi. Krwotok z większych obrażeń może być pierwszym i najbardziej niebezpiecznym objawem DIC.
Leczenie
Pierwszym krokiem w leczeniu DIC jest usunięcie wyzwalacza tak szybko, jak to możliwe. W czasie ciąży oznacza to zazwyczaj poród. Kobietom podano czynniki krzepnięcia w celu zastąpienia tych, które zostały zużyte podczas fazy krzepnięcia DIC. Może ona otrzymać dużą transfuzję krwi, zastępując dużą część jej zubożonej krwi nowymi czerwonymi krwinkami, płytkami krwi i innymi składnikami krwi. Jeśli kobieta nadal krwawi, można wykonać histerektomię, aby zatrzymać krwotok.
