Organizm wykorzystuje złożone mechanizmy do utrzymania poziomu cukru we krwi w zdrowym, wąskim zakresie. Twój poziom glukozy we krwi na czczo (FBG) to ilość cukru we krwi po jedzeniu lub piciu płynów innych niż woda przez co najmniej 8 godzin. Podwyższony FBG może oznaczać, że zdolność organizmu do regulowania glukozy jest słabsza, co najczęściej wskazuje na stan przedcukrzycowy lub cukrzycę. Rzadziej, wysoki FBG może wynikać z innego schorzenia lub działania niepożądanego leku. Dla osób już żyjących z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym, wysokie poziomy FBG często wskazują, że stan postępuje lub konieczne jest dostosowanie leku. Niezależnie od obecnego statusu, ważne jest, aby określić przyczynę podwyższonego FBG, aby móc uzyskać odpowiednie leczenie.
Prediabetes
Przedcukrzyca występuje przed wystąpieniem cukrzycy typu 2 (T2DM), ponieważ organizm traci zdolność do normalnego metabolizowania glukozy. Stan ten nie powoduje żadnych objawów, więc pierwszym wykrywalnym znakiem jest zazwyczaj podwyższony FBG. W przypadku stanu przedcukrzycowego poziom FBG jest wyższy niż normalnie, ale nie jest wystarczająco wysoki, aby sygnalizować T2DM. Osoby z prediabetes mają nieprawidłowe metaboliczne nazywane insulinoopornością, w której organizm nie reaguje normalnie na hormon insuliny. Ten hormon trzustkowy umożliwia tkanek ciała zaabsorbowanie glukozy we krwi i wykorzystanie jej do generowania energii.
Dzięki oporności na insulinę trzustka początkowo produkuje więcej insuliny, aby zrekompensować. Prediabetes rozwija się, gdy dodatkowa insulina nie jest wystarczająca, aby utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi. Insulinooporność powoduje także nadprodukcję glukozy przez wątrobę, co dodatkowo przyczynia się do wysokiego poziomu cukru we krwi. Bez interwencji, prediabetes zwykle rozwija się do T2DM. Ale przy umiarkowanej utracie wagi, regularnych ćwiczeniach i prawdopodobnie leku zwanego metforminą (Fortamet, Glucophage, Glumetza), rozwój T2DM często może być całkowicie opóźniony lub uniemożliwiany.
Cukrzyca
Cukrzyca typu 1 występuje, gdy komórki produkujące insulinę są omyłkowo zniszczone przez układ odpornościowy, pozostawiając organizmowi niewiele lub wcale insuliny. T2DM rozwija się dzięki połączeniu insulinooporności i niewydolności wytwarzania insuliny z powodu degeneracji komórek trzustkowych, które wytwarzają hormon. Wysoki poziom glukozy we krwi charakteryzuje wszystkie formy cukrzycy.
Według American Diabetes Association, normalny odczyt FBG jest mniejszy niż 100 miligramów na decylitr (mg / dL). FBG o stężeniu od 100 do 125 mg / dl uważa się za stan przedcukrzycowy, a 126 mg / dl lub więcej oznacza cukrzycę. Aby potwierdzić diagnozę, FBG można powtórzyć i można wykonać inne badania. Test doustnej tolerancji glukozy ocenia, w jaki sposób organizm radzi sobie z określoną ilością glukozy przez kilka godzin. Test A1C odzwierciedla średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Oba testy są powszechnie stosowane do diagnozowania cukrzycy. Cukrzyca może prowadzić do poważnych powikłań, ale nie musi ingerować w pełne życie, jeśli jest dobrze zarządzana.
Słaba kontrola poziomu cukru we krwi
Dla osób chorych na cukrzycę kilka sytuacji może prowadzić do nagłego lub stopniowego wzrostu FBG. T2DM może postępować w miarę upływu czasu z powodu rosnącej insulinooporności, zmniejszania produkcji insuliny lub obu - powodując wyższy poziom cukru we krwi. Wysoki FBG może również wynikać z problemu zwanego fenomenem świtu. Ten scenariusz występuje, ponieważ wątroba w naturalny sposób produkuje glukozę wczesnym rankiem, ale insulina, która normalnie trzymałaby ją w ryzach, nie jest wystarczająco obfita, by wykonać tę pracę.
Hiperglikemia odbicia, zwana także efektem Somogyi, występuje, gdy wątroba zalewa organizm glukozą we wczesnych godzinach rannych w odpowiedzi na niski poziom cukru we krwi w nocy. Ustalenie, czy wysokie poranne FBG wynika z fenomenu brzasku lub efektu Somogyi, zwykle wymaga sprawdzenia poziomu glukozy we krwi w środku nocy. Dzień dobry FBG może również wynikać ze zmiany diety lub nieprzestrzegania planu żywieniowego. Poziom cukru we krwi zwykle wzrasta również w przypadku infekcji. Wzrost FBG może wymagać zmiany leków, dawkowania lub czasu.
Leki i inne warunki
Niektóre choroby i choroby mogą powodować wysoki FBG u osób z istniejącą cukrzycą lub bez niej. Nadczynność lub niedoczynność tarczycy może powodować wysoki poziom cukru we krwi. Warto zauważyć, że osoby z cukrzycą mają zwiększone ryzyko chorób tarczycy. Niektóre guzy i zaburzenia nadnerczy, takie jak choroba Cushinga, są innymi możliwymi przyczynami wysokiego stężenia cukru we krwi. Zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki może uszkodzić komórki produkujące insulinę i doprowadzić do podwyższenia poziomu glukozy we krwi. Guzy wytwarzające substancje, które zakłócają regulację cukru we krwi, są kolejną możliwą przyczyną wysokiego FBG.
Wysoki poziom cukru we krwi jest także możliwym efektem ubocznym niektórych leków zarówno u osób chorych na cukrzycę, jak iu osób bez tego. Jak doniesiono w numerze "Diabetes Spectrum" z listopada 2011 r., Niektóre typowe przykłady obejmują: - Kortykosteroidy, takie jak prednizon i hydrokortyzon, w chorobach zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i wrzodziejące zapalenie okrężnicy. - Leki na serce i ciśnienie krwi zwane beta-blokerami, takie jak atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) i propranolol (Inderal). - Pewne pigułki na wodę na wysokie ciśnienie krwi, takie jak hydrochlorotiazyd (Microzide) i metolazon (Zaroxolyn). - Niektóre rodzaje leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu HIV / AIDS, w tym didanozyna (Videx), stawudyna (Zerit), zydowudyna (Retrowir), indynawir (Crixivan) i rytonawir lopinawiru (Kaletra).
Kolejne kroki i środki ostrożności
High FBG to znak ostrzegawczy, którego nie należy lekceważyć. Z czasem wysoki poziom cukru we krwi uszkadza naczynia krwionośne, nerwy i narządy. Możliwe powikłania cukrzycy obejmują problemy z widzeniem, ślepotę, niewydolność nerek, udar, choroby serca, utratę czucia, a nawet amputacje. Im wcześniej rozpoznana i leczona jest prediabetes lub cukrzyca, tym większe są szanse uniknięcia powikłań.
Jeśli masz cukrzycę i doświadczasz wysokich porannych cukrów we krwi, ale mimo to czujesz się dobrze, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. W przypadku wysokiego stężenia cukru we krwi należy zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku nudności, wymiotów, bólu brzucha, osłabienia, senności lub dezorientacji. Objawy te mogą wskazywać na kryzys cukrzycowy, który może zagrażać życiu.
