Zarówno aspiryna, jak i kumadyna, nazwa leku dla warfaryny, cienka krew i zapobiegają powstawaniu zakrzepów. Twój lekarz może przepisać jeden z tych leków, jeśli wierzy, że jesteś narażony na ryzyko zakrzepów krwi lub udarów. Udar jest trzecią najczęstszą przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych, według informacji z 2011 r. Z National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Oba leki mogą być skuteczne i to, czy bierzesz jedną, czy drugą, zależy od kilku czynników.
Akcja
Aspiryna rozrzedza krew działając na płytki krwi, zapobiegając ich sklejaniu się. Warfaryna zmniejsza ilość białka we krwi, co sprzyja krzepnięciu. Niektóre osoby mogą lepiej reagować na jedno leczenie niż inne, ale 7-letnie badanie znane jako Warfaryna zamiast Aspirin Powtarzalne badanie udaru lub WARSS wskazuje, że dla większości ludzi różnica w działaniu tych dwóch leków jest niewielka, zauważa Narodowy Instytut Neurologicznych Zaburzeń i Udarów.
Badania
Warfarin kontra Aspirin Recurrent Stroke Study został opublikowany w "The New England Journal of Medicine" 15 listopada 2001 roku. W badaniu wzięło udział 2 206 pacjentów z 48 różnych ośrodków opieki przez 7 lat. W tym czasie badacze śledzili częstość nawrotów udaru u pacjentów przyjmujących warfarynę lub aspirynę. Pacjenci z migotaniem przedsionków zostali wyłączeni z tego badania. W trakcie badania zarówno uczestnicy, którzy przyjmowali aspirynę, jak i ci, którzy przyjmowali warfarynę, cierpieli na tę samą częstość występowania udaru. Starsi pacjenci mieli większą częstość występowania udaru ogólnego. Pacjenci leczeni kwasem acetylosalicylowym przyjmowali dziennie 325 mg aspiryny, podczas gdy osoby przyjmujące warfarynę przyjmowały dawkę obliczoną przez lekarzy.
Obniżenie ryzyka obrysu
WARSS przyglądał się pacjentom, którzy wcześniej cierpieli na udary. Udar mózgu raz zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia drugiego udaru, ale regularne przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego może zmniejszyć ryzyko wystąpienia pierwszego udaru o około 25 procent, wynika z danych Narodowego Instytutu Zaburzeń Neurologicznych i Udaru. Kontrolowanie ciśnienia krwi, stężenia cukru we krwi i cholesterolu również zmniejszy ryzyko udaru. Zespół Specjalny ds. Usług Specjalnych w USA zaleca mężczyzn w wieku od 45 do 79 lat, a kobiety w wieku od 55 do 75 lat powinny przyjmować zaledwie 75 mg aspiryny dziennie, aby zmniejszyć ryzyko udaru.
Migotanie przedsionków
Jedynym obszarem, w którym warfaryna wykazuje wyraźną przewagę nad aspiryną, był pacjent cierpiący na migotanie przedsionków. Ten stan, charakteryzujący się nieregularnym rytmem serca, może wytwarzać skrzepy krwi z serca, które mogą powodować udar lub atak serca. Badanie opublikowane w 2005 r. W "Texas Heart Institute Journal" wskazuje, że warfaryna zmniejszyła odsetek nawrotów udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków o 45 do 52 procent, w porównaniu do stopy redukcji wynoszącej tylko 22 procent dla aspiryny. Migotanie przedsionków powoduje około 15 procent udarów, zgodnie z National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Ryzyka
Coumadin zwiększa ryzyko krwotoku u pacjentów. Pacjenci przyjmujący Coumadin wymagają regularnych badań krwi w celu monitorowania poziomu we krwi. Coumadin jest dostępny tylko na receptę, co stanowi dodatkowy wydatek. Podczas gdy aspiryna jest mniej prawdopodobna, aby spowodować krwotok, możesz łatwo popaść na aspirynę. Aspiryna może również podrażniać żołądek i może prowadzić do owrzodzeń. Niektórzy ludzie mają alergię na aspirynę i nie mogą jej przyjmować. Dla nich Coumadin i inne rozcieńczalniki krwi mogą być jedynym wyborem.
