Grejpfruty mogą zmienić sposób, w jaki twoje ciało metabolizuje wiele leków. Z powodu tego efektu, możesz mieć więcej efektów ubocznych niż zwykle, jeśli bierzesz leki z grejpfrutem. Chociaż ten efekt nie występuje z każdym lekiem, może wystąpić z tramadolem, chociaż inserty leków na lek nie wymieniają go jako możliwej reakcji. Zapytaj swojego lekarza o potencjalny wpływ picia soku grejpfrutowego lub jedzenia innych produktów grejpfrutowych podczas przyjmowania tramadolu.
Przyczyny
Związki, które powodują problemy z metabolizmem leków, wydają się być furanokumarinami, znajdującymi się głównie w miąższu grejpfruta, ale także w worku, skórki i nasionach. Związki te hamują układ jelitowy cytochromu P450 3A4, który odgrywa zasadniczą rolę w metabolizmie leków pierwszego przejścia, gdy przechodzą one przez wątrobę i jelita. W metabolizmie pierwszego przejścia siła leku zmniejsza się w wątrobie. Produkty grejpfrutowe dezaktywują system, dzięki czemu więcej aktywnej części leku przechodzi do jelita w celu absorpcji. Tramadol podlega metabolizmowi pierwszego przejścia; biorąc tramadol z inhibitorami CYP3A4 może zmniejszyć klirens metaboliczny leku, zgodnie z Drugs.com.
Ruchomości
Spożywanie produktów grejpfrutowych hamuje cytochrom P450 3A4, rozpoczynając 30 minut po spożyciu i trwa od 24 do 72 godzin, podaje farmaceutka Amy Stump w sierpniowym wydaniu "American Family Physician". Grejpfrut może zwiększyć stężenie 3A4 cytochromu P450 nawet o 47 procent. Ponieważ więcej leku przechodzi do krwioobiegu, skutki uboczne nasilają się.
Niebezpieczeństwa
Tramadol, lek podobny do opiatów, zmniejsza ból. Działania niepożądane obejmują uspokojenie polekowe, zawroty głowy, dezorientację, nudności, wymioty, drgawki, omamy, zawroty głowy i tachykardię. Jeśli te efekty nasilą się, mogą prowadzić do objawów przedawkowania, w tym drgawek, trudności w oddychaniu, spowolnienia akcji serca, mięśni zwiotczających, ekstremalnej sedacji lub zapaści krążeniowej.
Rozważania
Leki najbardziej dotknięte przez grejpfrut to te, które nie tylko podlegają metabolizmowi pierwszego przejścia, ale także te, które mają niską biodostępność i te, które mają wąski zakres terapeutyczny. Jeśli lek ma wąski zakres terapeutyczny, nawet niewielki wzrost wchłoniętej ilości może powodować problemy. Tramadol ma wysoką biodostępność, od 70 do 90 procent, według Margarete Fischer, M.D., z niemieckiego Instytutu Badań Klinicznych Bosch. Dodaje, że inhibitory metabolizmu leków mogą wpływać na metabolizm tramadolu. Najbezpieczniej jest zapytać lekarza, czy należy unikać produktów grejpfrutowych.
