Spożywanie zdrowej diety, ćwiczeń, kontroli wagi, odpowiedniego snu i radzenia sobie ze stresem jest podstawą dobrego zdrowia. Wykazano, że zarówno zmiany diety, jak i ćwiczenia są korzystne w leczeniu IBS. Zaleca się zazwyczaj pracę z zarejestrowanym dietetykiem wykwalifikowanym w dietetycznym leczeniu IBS.
IBS i jedzenie
Pacjenci z IBS często kojarzą swoje objawy z jedzeniem. Badania pokazują, że ogromna większość pacjentów z IBS ogranicza dietę do poprawy lub zapobiegania objawom. Prawdziwe alergie pokarmowe występują rzadko w IBS. W przeciwieństwie do tego często zgłaszane są nietolerancje lub nadwrażliwość pokarmowa.
Zarejestrowani dietetycy
Zdrowa dieta jest podstawą zdrowego życia i kontroli wagi. Co więcej, interwencja dietetyczna jest obecnie uważana za element podstawowego zarządzania IBS. Ważne jest uwzględnienie zarejestrowanego dietetyka, który posiada wiedzę na temat dietetycznego leczenia IBS w zespole opieki zdrowotnej pacjenta. Trzech takich dietetyków zapewnia pomoc w edukacji pacjentów poprzez ich strony internetowe i publikacje: Patsy Catsos (//www.ibsfree.net/), Kate Scarlata (//www.katescarlata.com/) i Paula Gallagher (//thegutsyrd.squarespace.com /).[MR1]
Interwencja żywieniowa w IBS
Istnieją naukowe dowody na poparcie diety dla pacjentów z IBS, które nie zawierają glutenu i mają niską zawartość węglowodanów ulegających fermentacji, w tym oligosacharydów, disacharydów, monosacharydów i polioli (FODMAP). Ograniczenie laktozy może być również korzystne.
Gluten jest białkowym składnikiem pszenicy, jęczmienia i żyta. Gdy osoby z celiakią przyjmują gluten, organizm reaguje odpowiedzią immunologiczną, która ostatecznie uszkadza jelito cienkie. Nawet u pacjentów z IBS bez celiakii lub z prawdziwą alergią na gluten, objawy biegunki i wzdęcia mogą poprawić się lub rozwiązać na diecie bezglutenowej. Nie jest jeszcze jasne, czy potencjalna korzyść jest związana z glutenem, fruktanami lub innymi białkami, które mogą powodować objawy u pacjentów z IBS. Może również wystąpić reakcja "nocebo" na gluten, wzmocniona przez szeroko rozpowszechnione negatywne doniesienia medialne, które mogą przyczyniać się do postrzegania niepożądanych skutków spożywania pokarmów zawierających gluten.
Krótkołańcuchowe, słabo absorbowane, wysoko fermentujące węglowodany są zbiorczo znane jako FODMAP, które występują w takich produktach spożywczych jak pszenica, cebula, niektóre owoce i warzywa, sorbitol i niektóre produkty mleczne. FODMAP prowadzą do zwiększonego wydzielania i fermentacji wody w jelicie cienkim i okrężnicy, co powoduje zwiększoną produkcję krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych i gazu. FODMAP są częstym wyzwalaczem objawów związanych z posiłkiem w IBS, ale zazwyczaj nie powodują objawów żołądkowo-jelitowych u zdrowych osób dorosłych, z wyjątkiem zwiększonych wzdęć.
Około 70 procent pacjentów z IBS może zauważyć poprawę objawów poprzez spożywanie diety o niskiej zawartości FODMAP, niezależnie od podtypu IBS. Dieta o niskiej zawartości FODMAP nie ma być dietą przez całe życie. Ci, którzy zareagują na całkowite wykluczenie FODMAP, powinni stopniowo wprowadzać żywność zawierającą FODMAP z powrotem do diety w celu określenia zakresu ograniczenia diety wymaganego do utrzymania symptomu. Obecnie istnieje niewiele długoterminowych danych dotyczących skuteczności lub bezpieczeństwa dla diety o niskiej zawartości FODMAP.
Istnieją dwa rodzaje nadwrażliwości mleczarskiej: alergia na mleko (serwatka i kazeina), która występuje rzadko u dorosłych, a nietolerancja laktozy jest powszechna. Laktaza jest enzymem trawiącym laktozę, czyli cukier w produktach mlecznych. Jeśli występuje niedobór laktazy, pomocne może być ograniczenie żywności zawierającej laktozę.
Coraz więcej dowodów na to, że dieta ma głęboki wpływ na mikrobiom jelitowy. SIBO może reagować na post lub dietę elementarną, a jedzenie diety o niskiej zawartości FODMAP lub podobnej diety z ograniczeniem węglowodanów może zmniejszyć ryzyko nawrotu po każdym leczeniu.
Ćwiczenie
Badania pokazują, że fizycznie aktywni ludzie poruszają wnętrzności częściej i mają szybszy ruch stolca przez okrężnicę niż osoby siedzące. Niedawne badania wykazały, że zorganizowana interwencja wysiłkowa doprowadziła do większej poprawy ogólnych objawów IBS niż w przypadku zwykłej opieki. Fizycznie nieaktywni pacjenci z IBS powinni pracować nad zwiększeniem aktywności fizycznej. Prostą rekomendacją na początek jest chodzenie przez co najmniej 30 minut przez większość dni w tygodniu. Odległość i tempo można stopniowo zwiększać.
EnteraGam
EnteraGam jest receptą wymagającą medycznego produktu spożywczego do dietetycznego leczenia problemów jelitowych lub jelitowych (zwanego także enteropatią), w tym IBS-D i choroby zapalnej jelit. EnteraGam w unikalny sposób wiąże składniki drobnoustrojów, takie jak toksyny, które uwalniają bakterie, które zaburzają środowisko jelitowe. Zapobiega to przenikaniu przez jelito-wyściółkę, co może powodować chroniczne luźne i częste stolce u osób z IBS.
EnteraGam nie jest wchłaniany i działa w jelitach w celu poprawy funkcji, w tym wchłaniania, funkcji immunologicznych i nieprawidłowości w przepuszczalności ("nieszczelności"). Głównym składnikiem EnteraGam jest białko, które działa w obronie organizmu w jelitach. Białko to pochodzący z surowicy bydlęcy immunoglobulina / izolat białka (SBI), który składa się z białek wołowych (głównie immunoglobulin IgG). EnteraGam nie zawiera żadnych produktów mlecznych, takich jak laktoza, kazeina lub serwatka. Jest bezglutenowy, bez barwników i wolny od soi.
