Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, jesteś daleki od samotności. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom około jedna trzecia dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma wysokie ciśnienie krwi. Losartan (Cozaar) należy do grupy leków zwanych blokerami receptora angiotensyny lub ARB. Jest zalecany jako opcja pierwszego wyboru w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi zgodnie z wytycznymi Wspólnego Komitetu Narodowego z 2014 r. Blokując receptory angiotensyny w naczyniach krwionośnych i innych miejscach w organizmie, losartan prowadzi do działań obniżających ciśnienie krwi. Skutki te obejmują zapobieganie zwężeniu naczyń krwionośnych, zmniejszone zatrzymywanie wody przez nerki i zmniejszoną aktywność układu współczulnego.
Efekty naczyń krwionośnych
Losartan działa poprzez blokowanie receptorów angiotensyny. Angiotensyna jest substancją wytwarzaną przez organizm w celu utrzymania ciśnienia krwi, gdy wiąże się ona z receptorami w tkankach organizmu. Gdy angiotensyna wiąże się z receptorami znajdującymi się w naczyniach krwionośnych, powoduje zwężenie naczyń. To powoduje wzrost ciśnienia krwi. W normalnych okolicznościach ten mechanizm zapewnia prawidłowy przepływ krwi. U osób z nadciśnieniem tętniczym mechanizm ten daje szansę na obniżenie ciśnienia krwi. Kiedy losartan wiąże się z receptorami angiotensyny, nie pozostawia miejsca dla wiązania się angiotensyny. W ten sposób losartan utrzymuje rozluźnione naczynia krwionośne, a ciśnienie krwi nie wzrasta.
Efekty aldosteronowe
Losartan blokuje również receptory angiotensyny w nadnerczach, które znajdują się na nerkach. Nadnercza wytwarzają kilka hormonów pełniących różne funkcje w ciele. Losartan blokuje zdolność angiotensyny do wywoływania nadnerczy hormonu zwanego aldosteronem. Aldosteron pobudza nerki do zwiększania zawartości wody i sodu w organizmie. Dodana woda i sód powiększają objętość krwi, co zwiększa ciśnienie krwi. Blokując receptory angiotensyny w nadnerczach, losartan zaburza ten mechanizm zwiększania ciśnienia krwi.
Sympatyczny wpływ na układ nerwowy
Na ciśnienie krwi wpływa odgałęzienie układu nerwowego zwane współczulnym układem nerwowym. Gdy zwiększają się wiadomości z tej gałęzi układu nerwowego, wzrasta ciśnienie krwi. Dzieje się tak, ponieważ zwiększona aktywność układu współczulnego powoduje, że serce pompuje więcej krwi, a naczynia krwionośne zwężają się. Angiotensyna zwiększa aktywność współczulnego układu nerwowego. Hamując aktywność angiotensyny, losartan blokuje wzrost wkładu układu współczulnego do serca i naczyń krwionośnych, co zapobiega wzrostowi ciśnienia krwi związanego z tym mechanizmem.
Ostrzeżenia i środki
Zgodnie z zatwierdzoną przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdzoną informacją, losartan jest ogólnie dobrze tolerowany, ale możliwe są działania niepożądane. Najczęstsze działania niepożądane to: zmęczenie, bóle mięśni, zawroty głowy i biegunka. Poważne, ale rzadkie działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne, obrzęk warg lub gardła, niewydolność wątroby, niewydolność nerek i spadek czerwonych i / lub białych krwinek. Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpią nowe objawy podczas stosowania losartanu. Jednak ważne jest, aby nie zaprzestać przyjmowania leku bez zgody lekarza.
Losartan może uszkodzić rozwijające się dziecko w czasie ciąży, szczególnie w okresie od czwartego do dziewiątego miesiąca. Jeśli wystąpią obrzęki języka, twarzy lub warg, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, szczególnie w przypadku trudności w oddychaniu.
