Ból brzucha jest częstym objawem u dzieci i może mieć niezliczoną liczbę przyczyn, od problemów, które same w sobie stają się lepsze po nagłe wypadki medyczne lub chirurgiczne. Przyczyny leżące u podstaw bólu brzucha u dziecka to wiek dziecka, rodzaj bólu - ostry, tępy lub skurczony i czas trwania bólu. Dodatkowe wskazówki obejmują, czy ból ma towarzyszące objawy, takie jak wymioty lub gorączka, oraz lokalizację bólu. Lewostronny ból brzucha jest najczęściej spowodowany problemami w narządach zlokalizowanych po lewej stronie, takich jak śledziona, lewy jajnik lub jądro i lewa strona jelita grubego.
Ostry lewostronny ból, który może wystąpić w dzieciństwie
Kilka przyczyn lewostronnego bólu brzucha powoduje nagły i często silny ból. Na przykład, śledziona - narząd, który wytwarza i filtruje krwinki, i pomaga zwalczać infekcje - znajduje się w lewym górnym brzuchu. Tępy uraz w tej części brzucha, a nawet w środkowej części pleców, może spowodować obrażenia śledziony powodujące ból (Ref 1, Etiology section). Ponadto uraz śledziony może spowodować rozdarcie otaczającej kapsuły, powodując poważną utratę krwi ze śledziony (punkt 4, str. 1526), nagły wypadek medyczny. Śledziona może również zostać zainfekowana lub powiększona, przez takie przyczyny, jak infekcja Epsteina Barra lub przekrwienie komórek nieprawidłowych w niedokrwistości sierpowatej, powodujące ból w lewej górnej części brzucha. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zwykle przyczyną prawostronnego bólu brzucha, ale w rzeczywistości może powodować ból lewej strony w rzadkim przypadku dziecka urodzonego z dodatkiem znajdującym się po lewej stronie brzucha (Odcinek 6, część tła).
Ostry lewostronny ból brzucha u starszych dzieci
Skręcenie lewego jajnika, które nazywa się skrętem jajnika, zwykle powoduje przerywany ostry ból brzucha, który również może promieniować w dół lewej nogi (punkt 4, p 1668), zwykle u dziewcząt w wieku 12 lat i starszych (punkt 1, tabela 2) . Ból pojawia się, ponieważ nerwy wokół jajnika są zaognione. Skręcanie jajników jest nagłym przypadkiem ze względu na możliwość utraty jajnika z powodu upośledzonego ukrwienia. Ten sam problem skręcania może wystąpić w lewym jądrze - co najczęściej występuje u chłopców w wieku 12 lat i starszych. Ponieważ jądro, w przeciwieństwie do jajnika, jest widoczne, rodzic może zauważyć charakterystyczne oznaki obrzęku moszny, tkliwości i przebarwień (punkt 4, str. 1651-1652).
Przewlekły lewostronny ból brzucha
Zaparcia, częstą przyczyną lewostronnego bólu brzucha, charakteryzują się stolcami, które są rzadkie lub trudne do przejścia. Ból jest często skurczony i łagodzony przez ruchy jelit. Inne niż bóle brzucha, objawy zaparcia, które może odczuwać dziecko, obejmują ból podczas sterylizacji, krew na stolcu lub bibułkę po wycieraniu, zabrudzenie w kale i samo zwilżenie (Ref 2, str. 2). Ryzyko zaparcia wzrasta, gdy w diecie dziecka brakuje odpowiednich włókien, takich jak warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste (punkt 3). Przepuklina w lewym pachwinie może powodować bóle brzucha. Przepuklina występuje, gdy narządy jamy brzusznej, zazwyczaj jelito, przedostają się do pachwiny przez otwór w ścianie jamy brzusznej. Rodzice mogą zauważyć wybrzuszenie w pachwinie dziecka. Połowa tych przypadków występuje u dzieci poniżej 1 roku życia. Przepuklina pachwinowa może powodować ostry ból i stać się nagłym wypadkiem, jeśli zostanie uwięziona w ścianie brzusznej - zwanej przepukliną zamkniętą - ponieważ dławi przepływ krwi do uwięzionego narządu (punkt 4, p 1185 -1187).
Czerwone flagi
Jeśli u dziecka występuje ból brzucha o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, który pogarsza się lub jest stały, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza (punkt 5, "Kiedy dzwonić"). Inne czerwone flagi obejmują krew w wymiocinach lub stolcu, niedawne uszkodzenie brzucha, wysoką gorączkę lub wiek poniżej 2 lat (Odnośnik 5, "Kiedy dzwonić").
