Jeśli Twoje dziecko często pluje w górę, prawdopodobnie masz stos śliniaków i dobry odplamiacz. Sporadyczne wypluwanie lub refluks jest normalne i występuje u prawie wszystkich dzieci. Normalny refluks nie jest tym samym co refluks żołądkowo-jelitowy lub GERD, który może prowadzić do komplikacji zdrowotnych. Ale czasami może być trudne odróżnienie normalnego refluksu od GERD lub innych stanów medycznych, które powodują podobne objawy. Zachowania koliste, słaby przyrost masy ciała lub problemy z układem oddechowym mogą być objawami GERD u niemowląt - ale nie są one diagnostyczne, ponieważ przyczyną może być również alergia na mleko lub inne problemy zdrowotne. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli martwi Cię refluks Twojego dziecka.
Częste plukanie w górę
Plucie w górę jest najłatwiejszym objawem refluksu kwasu, aby rozpoznać, ponieważ dowody są tuż przed tobą - i często na ciebie. Jednak plucie nie musi oznaczać, że Twoje dziecko ma GERD, ponieważ według American Academy of Pediatrics ponad 66 procent niemowląt wypluwa. Noworodki wypluwają z wielu powodów. Niewielki rozmiar żołądka, częste karmienia, połknięcie przez niedożywionych i leżenie płasko mogą przyczynić się. Jeśli Twoje dziecko często wypluwa, ale poza tym jest szczęśliwe, zdrowe i przybiera na wadze, nie ma powodów do niepokoju. Ten rodzaj plucia ogólnie zaczyna się poprawiać w wieku około 4 miesięcy i zazwyczaj całkowicie mija czas pierwszych urodzin dziecka. Jeśli noworodek wypluwa regularnie, po prawie każdym karmieniu, wymiotuje duże ilości lub wydaje się być niewygodny po jedzeniu, mogą to być objawy GERD lub inny problem zdrowotny.
Reakcje bólowe
Normalne plukanie noworodka nie powoduje u dziecka żadnego dyskomfortu. Ale GERD może powodować ból, ponieważ zawartość żołądka i kwas z powrotem do przełyku i poza usta dziecka. Gdy zdarza się to często, przełyk może ulec podrażnieniu, a kwas żołądkowy może powodować pieczenie. W przeciwieństwie do osoby dorosłej, Twój noworodek nie może sięgnąć po tabletki zobojętniające sok żołądkowy, gdy to nastąpi. Niemowlęta z GERD mogą wyrazić swój dyskomfort jako drażliwość, trudności w połykaniu, częsty płacz, wygięcie grzbietu, odmowa jedzenia lub po prostu pozorne nieszczęście. Jednak kolka, alergia na mleko i inne problemy zdrowotne wywołują podobne oznaki i objawy. Ważne jest, aby omówić z lekarzem wszelkie objawy lub trudności w karmieniu, aby ustalić, co powoduje, że dziecko jest nieszczęśliwe - szczególnie, jeśli Twoje dziecko jest noworodkiem.
Objawy górnych dróg oddechowych
Ponieważ noworodki dopiero uczą się oddychać, ssać i połykać, zupełnie normalne dziecko może czasami wydawać się zakneblowane lub kaszleć podczas karmienia lub po nim. Jednakże, jeśli dziecko często kaszle, wydaje się dławić podczas lub po większości karmień, ma głośny oddech lub doświadcza częstych świszczących oddechów, może to być problem taki jak GERD lub inny stan trawienny. Kaszel może wystąpić, jeśli niewielka ilość mleka lub jego formuła zepsuje się w niewłaściwy sposób i dostanie się do dróg oddechowych podczas epizodu refluksowego. Może to drażnić płuca i być może prowadzić do zapalenia płuc. Jeśli twój noworodek ma trudności w oddychaniu, poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Słaby przyrost masy ciała
Większość dzieci, które plują od czasu do czasu, zwykle przybiera na wadze. Jednak dzieci z GERD czasami nie przybierają na wadze zgodnie z oczekiwaniami tylko dlatego, że nie jedzą dobrze. Dziecko z GERD może odmówić karmienia lub źle karmić. Wartościowe kalorie mogą również zostać utracone w wyniku częstego plucia lub wymiotów karmienia. Należy regularnie odwiedzać lekarza, aby można było śledzić wagę swojego dziecka. Takie wizyty umożliwiają również lekarzowi Twojego dziecka szybkie wykrycie wczesnych oznak złego przyrostu masy ciała. Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli noworodek nie chce jeść lub je mało w przypadku więcej niż 2 karmień z rzędu.
Kiedy szukać pomocy
Okazjonalny atak plucia jest zwykle normalny, o ile twój noworodek jest inaczej zdrowy. Proste czynności, takie jak trzymanie dziecka w pozycji pionowej przez 30 minut po karmieniu i upewnienie się, że pieluszka nie jest zbyt napięta, mogą zmniejszyć częstotliwość normalnego plucia. Ale jeśli obawiasz się wypluwania dziecka lub innych objawów, porozmawiaj z lekarzem. Częste wymioty, słaby przyrost masy ciała, nawracające problemy z oddychaniem i drażliwość są możliwymi oznakami choroby refluksowej przełyku i powinny skłaniać do wizyt lekarskich, zgodnie z Amerykańską Akademią Pediatrii i Północnoamerykańskim Towarzystwem Gastroenterologii Dziecięcej, Hepatologii i Żywienia.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną: - Silne wymioty lub wymioty krwią lub jasnożółtym płynem. - Zauważalny wzrost wielkości brzucha. - Gorączka. - Brak mokrej pieluszki przez 3 lub 4 godziny. - Płacz bez łez lub przygnębiony miękki punkt głowy. - Trudności z oddychaniem.
Doradca medyczny: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
