Szeroka różnorodność stanów medycznych może powodować powiększenie jednej lub obu nerek. Objawy najczęściej występują, gdy powiększenie rozwija się szybko lub ostro, na przykład w przypadku nerek lub infekcji nerek. Objawy mogą nie rozwijać się przez wiele lat z przewlekłymi schorzeniami związanymi z nienormalnie dużymi nerkami. Podczas powiększania nerki może wystąpić kilka objawów przedmiotowych i podmiotowych. Różnią się one w zależności od przyczyny.
Ból
Ból w jamie brzusznej lub boku - obszar obok kręgosłupa poniżej klatki piersiowej i powyżej kości miednicy - występuje z kilkoma chorobami nerek, które mogą prowadzić do powiększenia. Ból może promieniować w pachwinę z niektórymi z tych dolegliwości. Przykłady obejmują:
- Nerek lub innych kamieni moczowych utrudniających przepływ moczu do pęcherza
- Infekcja nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, które również często powoduje palący ból podczas oddawania moczu
- Zakrzep w głównej lub tętnicy lub żyle nerkowej
- Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek (AIN) - zapalenie nerek, często spowodowane reakcją na leki
Zmiany w moczu
Zmiany w częstości oddawania moczu, objętości wytwarzanego moczu i / lub pojawienia się moczu mogą sygnalizować stan nerek związany z powiększeniem narządów. Na przykład krew w moczu zwykle występuje z infekcją nerki, kamieniem moczowym, zakrzepem krwi w dużym nerkowym naczyniu krwionośnym i rakiem nerki. Spadek lub zwiększenie objętości wytwarzanego moczu może sygnalizować wadliwą czynność nerek, która może być spowodowana między innymi AIN lub cukrzycową chorobą nerek. Zwiększona częstotliwość oddawania moczu z niewielką ilością wytworzonego moczu może wskazywać na zakażenie nerek.
Retencja wody
Dolegliwości, które znacząco upośledzają czynność nerek często prowadzą do zatrzymania wody. Dzieje się tak, gdy nerki nie nadążają z wymogami filtrowania krwi i utrzymywania równowagi wodnej i elektrolitowej w organizmie. Retencja wody zwykle objawia się jednym lub kilkoma objawami, takimi jak nagły wzrost masy ciała lub obrzęk kończyn dolnych, stóp lub dłoni i / lub opuchlizna wokół oczu.
Inne znaki i objawy
W przypadku zaburzeń prowadzących do powiększenia nerki może wystąpić wiele innych objawów przedmiotowych i podmiotowych. Mogą to być:
- Gorączka i dreszcze
- Nudności i wymioty
- Utrata apetytu
- Brak energii
- Niezamierzona utrata wagi
- Rozciąganie brzucha
- Uogólniona świąd
- Wysokie ciśnienie krwi
Inne uwagi, ostrzeżenia i środki ostrożności
Ponieważ powiększenie nerki często nie powoduje żadnych objawów, często jest odkrywane przypadkowo w badaniu obrazowym, takim jak ultrasonografia jamy brzusznej, prześwietlenie lub tomografia komputerowa. Chociaż nadwymiarowe nerki często sygnalizują problem medyczny, nie zawsze tak jest. Na przykład niektórzy ludzie rodzą się z jedną nerką, która rośnie większa niż zwykle, aby zrekompensować brak drugiej nerki. Podobnie, gdy jedna nerka jest uszkodzona, druga może się powiększyć, aby zrekompensować.
Powiększenie nerki musi zostać zbadane w celu ustalenia przyczyny. Często powiększenie jest tymczasowe i nie powoduje trwałego uszkodzenia narządu, na przykład w przypadku infekcji nerek lub kamienia moczowego. Jeśli rozpoznane zostanie przewlekłe zaburzenie czynności nerek, lekarz prowadzący doradzi, w jaki sposób najlepiej zachować czynność nerek.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy lub objawy ostrzegawcze, należy zwrócić się o pomoc lekarską, w tym:
- Ciężkie lub nasilające się bóle w okolicy bocznej lub brzucha
- Gorączka lub dreszcze
- Nagły spadek produkcji moczu lub brak oddawania moczu
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
