Wiele stanów oddziałujących na szereg różnych narządów i struktur może powodować ból w górnym żołądku lub w jamie brzusznej. Stany chorobowe, które wyzwalają ten objaw, różnią się od względnie łagodnych dolegliwości do potencjalnie zagrażających życiu zaburzeń. Na szczęście częste przyczyny górnego bólu brzucha są mniej poważne niż rzadsze. Charakter, lokalizacja, intensywność, częstotliwość i czas występowania bólu oraz towarzyszące objawy i objawy pomagają zawęzić listę potencjalnych przyczyn górnego bólu brzucha.
Dolegliwości żołądka i przełyku
Zapalenie wyściółki żołądka lub zapalenie żołądka często powoduje obgryzanie lub pieczenie w prawym lub środkowym nadbrzuszu. Inne możliwe objawy to zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty i suchary. Stan ten często rozwija się z powodu zakażenia żołądka bakteriami H. pylori, nadmiernego spożycia alkoholu lub częstego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna lub ibuprofen (Advil, Motrin). Wrzody żołądka często powodują objawy podobne do zapalenia błony śluzowej żołądka i dzielą te same czynniki ryzyka.
Zapalenie błony śluzowej przełyku lub zapalenie przełyku często powoduje również ból w górnej części brzucha - zazwyczaj tuż poniżej mostka. Refluks treści żołądka do przełyku jest często obwiniany, powodując zgagę. Infekcje przełyku generalnie powodują bardziej ostry, uporczywy ból palący, który często rozciąga się w górę do klatki piersiowej. Infekcje te najczęściej występują u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Zaburzenia pęcherzyka żółciowego i wątroby
Zaburzenia pęcherzyka żółciowego i wątroby często powodują ból w prawym lub środkowym nadbrzuszu. Objawowa choroba pęcherzyka żółciowego najczęściej występuje z powodu niedrożności przepływu żółci do jelita cienkiego przez kamienie żółciowe. Typowe objawy ataku pęcherzyka żółciowego to nagły, intensywny ból w prawym górnym brzuchu, któremu często towarzyszą nudności i wymioty. Ból często utrzymuje się przez kilka godzin i może sięgać do prawego ramienia. Ból trwający dłużej niż 6 godzin często oznacza stan zapalny lub infekcję pęcherzyka żółciowego, co zwykle wymaga natychmiastowej operacji.
Różnorodne zaburzenia wątroby mogą powodować ból w prawej górnej części brzucha. Zapalenie wątroby lub zapalenie wątroby często wywołuje łagodny lub umiarkowany ból - szczególnie, jeśli stan rozwija się szybko lub ostro. Typowe przyczyny zapalenia wątroby obejmują infekcje wirusowe, nadużywanie alkoholu i toksyczne przedawkowania leków lub ziół. Inne możliwe objawy obejmują zmęczenie, utratę apetytu, nudności, wymioty, ciemne zabarwienie moczu i żółte przebarwienia skóry.
Dolegliwości jelitowe
Szeroka gama dolegliwości wpływających na małe lub duże jelita może powodować ból w górnej części brzucha. Wrzody z pierwszej części jelita cienkiego lub dwunastnicy są częste. Powodują ból i objawy praktycznie identyczne z wrzodami żołądka. Inne dolegliwości jelitowe, które mogą powodować ból w górnej części brzucha, to zespół jelita drażliwego (IBS), zapalenie uchyłka, choroba Leśniowskiego-Crohna, niedrożność jelita grubego, wczesne zapalenie wyrostka robaczkowego i upośledzony przepływ krwi do jelita, stan zwany niedokrwistością krezkową. Zaburzenia te mogą powodować ból w różnych obszarach brzucha. Objawy towarzyszące mogą się różnić w zależności od stanu jelit.
Zaburzenia trzustki i śledziony
Zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki zwykle powoduje ból w górnej części brzucha, który często promieniuje do pleców. Ostry ból związany z zapaleniem trzustki jest zwykle ostrzejszy niż ból związany z przewlekłym zapaleniem trzustki. Inne objawy to wzdęcia, nudności, wymioty, utrata masy ciała, tłuste stolce i gorączka. Czynniki ryzyka zapalenia trzustki obejmują nadmierne spożycie alkoholu, kamieni żółciowych, palenie tytoniu i mukowiscydozę.
Zaburzenia śledziony rzadziej powodują ból w górnej części brzucha. Śledziona jest organem układu odpornościowego, który wykonuje wiele funkcji. Usytuowany w lewym górnym brzuchu, ten organ czasami powoduje ból w tym miejscu. Urazowe uszkodzenia górnych brzucha, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, białaczka, niektóre infekcje i inne stany powodujące powiększenie śledziony mogą prowadzić do bólu w górnej części brzucha.
Inne przyczyny
Wiele innych schorzeń może wywoływać ból w górnej części brzucha, chociaż dyskomfort w tym miejscu może być nietypowy w przypadku niektórych z tych dolegliwości. Lekarze zwykle zwracają uwagę na te rzadsze przyczyny, po wykluczeniu częstszych warunków. Częściowa lista rzadszych przyczyn górnego bólu brzucha obejmuje: - zawał serca - zapalenie płuc dolnego płata - skrzepy krwi w płucach lub zatorowość płucną - zakażenie nerek lub kamień - pęknięcie lub rozwarstwienie aorty - ektopowe ciąża - infekcja lub ropień jamy brzusznej - cukrzycowa kwasica ketonowa - stany mięśniowo-szkieletowe ściany brzucha - nowotwory układu trawiennego, nerek, trzustki lub śledziony
Ostrzeżenia i środki
Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi niewyjaśniony uporczywy lub nawracający ból w górnej części brzucha. Poszukać pomocy medycznej w nagłych przypadkach, jeśli ból nasila się lub nasilają, lub jeśli towarzyszą mu wszelkie oznaki lub objawy, w tym: - gorączka lub dreszcze - szybki oddech lub duszność - zawroty głowy, oszołomienie lub omdlenie - pobudzenie, drażliwość lub dezorientacja - szybkie lub pulsujące bicie serca - utrzymujące się wymioty - wymioty krwi lub materiału przypominają fusy kawowe lub mają zapach podobny do kału - krwawe, kasztanowe lub czarne stolce
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
