Zapalenie trzustki to narząd trzustki, który przechowuje i produkuje enzymy trawienne oraz hormony trawienne - insulinę i glukagon. Zapalenie trzustki może być ostre lub przewlekłe. Ostre zapalenie trzustki zwykle pojawia się bez ostrzeżenia i oczyszcza się wraz z kuracją. Przewlekłe zapalenie trzustki pogarsza się z czasem i prowadzi do nieodwracalnych uszkodzeń trzustki. Zapalenie trzustki często prowadzi do złego wchłaniania kluczowych składników odżywczych, w tym witaminy B12.
Objawy
Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki są podobne i często te dwa warunki są mylone, zgodnie z informacjami National Digestive Diseases Information Clearinghouse. Oba stany wiążą się z ogromnym bólem w górnej części brzucha, który może promieniować w plecy; jedzenie ma tendencję do zaostrzania bólu. Zazwyczaj w ostrych przypadkach rozwija się gorączka; zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie trzustki powoduje nudności i wymioty. Ostre zapalenie trzustki może powodować niewydolność serca lub nerek; jeśli krwotok wewnętrzny wystąpi w trzustce, może dojść do śmierci.
Złośliwe wchłanianie
Złośliwe wchłanianie niezbędnych witamin i składników odżywczych występuje często w przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki. Pacjenci z tym schorzeniem zazwyczaj tracą na wadze, nawet gdy nawyki żywieniowe pozostają normalne, ponieważ trzustka przestaje wytwarzać enzymy trawienne, a organizm po prostu wydala całość lub większość pokarmu. Według dr Daniela Rigauda z Instytutu Danone, 25 do 45 procent pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki traci zdolność do wchłaniania rozpuszczalnych w tłuszczach witamin, takich jak witamina D, a także witamina B12. Dr Rigaud przypisuje zaburzenie wchłaniania B-12 utracie trzustkowych enzymów proteolitycznych, gdy uszkodzenie całkowicie zamknęło organ.
Niedobór
Pomimo faktu, że złego wchłaniania witaminy B-12 regularnie występuje w przypadkach zapalenia trzustki, niedobór witaminy B-12 pozostaje rzadki. Zgodnie z badaniem przeprowadzonym przez niemieckich badaczy w lutym 1991 r. I opublikowanym w czasopiśmie "Klinische Wochenshrift", dotyczącym 137 pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, tylko u siedmiu stwierdzono niedobór witaminy B12. Istnieje kilka teorii wyjaśniających to zjawisko, chociaż żadne z nich nie są ostateczne. Według naukowców z Uniwersytetu w Edynburgu pacjenci z zapaleniem trzustki nie wchłaniają witaminy B-12 na czczo, ale wchłaniają ją podczas jedzenia. Badanie to pojawiło się w sierpniowym numerze "The Lancet" z sierpnia 1972 roku.
Leczenie
Ostre zapalenie trzustki zwykle ustępuje po kilku dniach żywienia dożylnego i antybiotykach. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki może wymagać syntetycznych enzymów trzustkowych i zmian stylu życia, w szczególności abstynencji od alkoholu; w niektórych przypadkach konieczna jest operacja. Jeśli niedobór witaminy B-12 występuje u pacjenta z zapaleniem trzustki, leczenie zazwyczaj obejmuje iniekcje witaminy B12, aż do poprawy poziomu B-12.
