Zgodnie z piosenką starych dzieci, kość udowa jest połączona z kością biodrową. Jednak genetyka i traumatyczne wydarzenia czasami konspirują, by związek ten był raczej wątły. Zwichnięcie stawu biodrowego występuje, gdy kość udowa lub kość udowa wypadają z kości biodrowej lub panewki stawu biodrowego. Leczenie zwichnięcia stawu biodrowego u osoby dorosłej lub dziecka po urazie jako nagłym przypadku medycznym. Twój lekarz prawdopodobnie skonsultuje się z ortopedą, lekarzem specjalizującym się w systemie mięśniowo-szkieletowym. Zwichnięcie stawu biodrowego dotyczy wszystkich grup wiekowych, w tym dzieci. Może powodować silny ból. Leczenie zależy od ciężkości urazu i przyczyny.
Rodzaje dyslokacji
Lekarze rozpoznają dwie podkategorie zwichnięcia stawu biodrowego: staw natywny i całkowity. U dorosłych, natywna dyslokacja stawu biodrowego zwykle wynika z urazu wysokoenergetycznego, takiego jak wypadek samochodowy, w przeciwieństwie do urazu niskoenergetycznego (np. Upadek z pozycji stojącej). Większość traumatycznych zwichnięć stawu biodrowego występuje, gdy górna część kości udowej przesuwa się w tył w kierunku, który lekarze określają mianem zwichnięcia w odcinku tylnym. Zwichnięcia mogą również wystąpić, kiedy kość jest wypychana do przodu, zwana zwichnięciem przednim, lub gdy pęseta biodra pęka, a głowa kości udowej przemieszcza się do złamania. Całkowite zwichnięcie stawów ma miejsce, gdy kula udowa, znajdująca się w górnej części kości udowej, przemieszcza się i wysuwa na zewnątrz protezy stawu biodrowego.
U dzieci problemy rozwojowe lub zaburzenia nerwowo-mięśniowe mogą powodować miejscowe zwichnięcie stawu biodrowego. Rozwojowa dysplazja biodra odnosi się do stanu, który powoduje nieprawidłowe formowanie głowy kości udowej, górnej części kości udowej i / lub panewki stawu biodrowego. Stan ten prowadzi do niewłaściwego pozycjonowania biodra i możliwych przewlekłych zwichnięć, które mogą rozpocząć się przed porodem. Zaburzenia nerwowo-mięśniowe mogą również powodować nieregularne ukształtowanie stawów biodrowych, które mogą się trwale przesunąć. Ci pacjenci często wymagają operacji mięśni lub kości, aby pomóc skorygować lub zapobiec wystąpieniu dyslokacji.
Leczenie
Pacjenci z dysplazją rozwojową na ogół otrzymują klamrę zwaną uprzężą Pavlika. Jeżeli uprząż się nie powiedzie, pacjent otrzymuje odlew po biodrze, zazwyczaj w sali operacyjnej. Jeśli rzucanie się nie powiedzie, chirurg może wykonać zabieg, taki jak uwolnienie ścięgna, w którym ścięgna są rozciągane i wydłużane. Niektórzy pacjenci mogą nawet wymagać osteotomii miednicy lub udowej, procedur chirurgicznego wyrównywania kości.
Jeśli szukasz zabiegu zwichnięcia stawu biodrowego w izbie przyjęć dla natywnego lub całkowitego stawu biodrowego po traumatycznym zdarzeniu, lekarze najpierw podejmują próbę redukcji, zastępując kość lub całkowite biodro w gnieździe, zwykle wykonywane z pacjentem pod wpływem środków uspokajających. Biodra jest następnie poddawana zakresowi ruchu w celu sprawdzenia stabilności. Długości nóg są sprawdzane, aby upewnić się, że są równe. Jeśli procedura zakończy się niepowodzeniem, pacjent może wymagać operacji.
Niektórzy pacjenci muszą być umieszczeni w immobilizerze lub klamrze stawu kolanowego, aby ograniczyć zakres ruchów, aby zapobiec kolejnemu zwichnięciu. Pacjenci ze złamaniami panewki, w których głowa kości udowej przemieszcza się do złamania panewki, mogą również wymagać trakcji szkieletowej lub użycia obciążników ciągnących w celu usunięcia zwichnięcia lub złamania, aby poprawić wyrównanie przed naprawieniem panewki w sali operacyjnej.
Nawracające zwichnięcia lub oznaki niepowodzenia w komponentach protetycznych całego stawu biodrowego często wymagają operacji rewizyjnej, wymiany zużytych uprzednio wszczepionych części.
Komplikacje
Jeśli miejscowe zwichnięcie stawu biodrowego nie zostanie przeniesione, dopływ krwi do kości uda może ulec pogorszeniu, co prowadzi do śmierci komórki i możliwych długotrwałych konsekwencji zdrowotnych, takich jak martwica kości i choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego.
Traumatyczne zwichnięcia stawu biodrowego mogą powodować uszkodzenia nerwu kulszowego lub prowadzić do złamań głowy kości udowej, szyjki kości udowej lub panewki. Inne związane urazy z powodu urazu z dużą prędkością obejmują obrażenia więzadeł w kolanie.
Około 1 do 4 procent pacjentów z alloplastyką stawu biodrowego - ci, którzy mieli operację wymiany stawów - cierpią z powodu dyslokacji, z których większość stanowią zwichnięcia w odcinku bocznym. Do 16 procent pacjentów z alloplastyką stawu biodrowego z rewaskularyzacją będzie miało zwichnięcie.
