Anal Szczeliny
Jedną z częstszych przyczyn krwi w stolcu jest rozwój szczelin odbytu. Szczeliny analne są bardzo małymi łzami (zwykle poniżej 1 1/2 cala), które występują w skórze odbytu (czyli tam, gdzie wypróżnienia opuszczają ciało). Łzy te często pojawiają się w wyniku niezwykle ciężkich ruchów jelit, które rozdzierają skórę odbytu podczas ich przechodzenia. Ruchy jelit mogą być spowodowane zaparciami, ponieważ gdy kałel spędza więcej czasu w jelicie grubym, jest dodatkowo zagęszczany, co utrudnia. Zaparcie może więc prowadzić do pęknięć odbytu, które mogą spowodować pojawienie się krwi w kale.
Hemoroidy
Inną przyczyną pojawienia się krwi w stolcu mogą być hemoroidy. Hemoroidy składają się z nabrzmiałych żył, które pojawiają się w odbytnicy i odbycie. Te żyły, kiedy się spuchną, mogą stać się zaognione i obrzęknięte, co może prowadzić do krwawienia z odbytu. Hemoroidy mogą znajdować się wewnątrz ciała (gdzie są ogólnie mniej bolesne) lub zewnętrznie, gdzie są bardziej podatne na swędzenie i ból. Jedną z najczęstszych przyczyn hemoroidów jest wysiłek, aby wykonać ruch jelit, który jest zwykle cechą zaparcia. Skrajny wysiłek mięśniowy, niezbędny do przepuszczenia wypróżnienia, gdy jest zaparty, może prowadzić do hemoroidów, które mogą powodować pojawienie się krwi w kale.
Rak jelita grubego
Chociaż nie wykazano, że zaparcie ma bezpośredni związek z rakiem okrężnicy, rakowe narośle w jelicie grubym mogą prowadzić zarówno do zaparć, jak i do krwi w stolcu. Zaparcie byłoby spowodowane niedrożnością okrężnicy, którą może wywołać guz. Rak jelita grubego również zwykle powoduje krew w stolcu. Ewentualna diagnoza raka okrężnicy byłaby rozważana u każdego pacjenta, który cierpi zarówno na zaparcia, jak i krew w kale, jeśli nie można zidentyfikować szczelin odbytu ani hemoroidów.
