Gałka oczna musi utrzymywać pewien poziom napięcia lub ciśnienia w oku, aby nie doszło do jej zapadnięcia. Szereg kanałów w oku nieustannie odprowadza płyn, aby utrzymać ciśnienie wewnątrzgałkowe, często nazywane IOP, w tym zakresie. Dzieci, w tym niemowlęta, a także dorośli mogą rozwinąć podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Podwyższony nacisk w oku może powodować jaskrę, uszkodzenie nerwu wzrokowego.
Normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe
Ciśnienie wewnątrzgałkowe u dzieci jest zwykle niższe niż u dorosłych. Mniej niż jeden rok, IOP średnio 8,9 mm Hg, czyli milimetry słupa rtęci, autor wiodący Roberto Sampaolesi donosi w "Jaskry: tom 1 - dziecięce jaskry dziecięce." IOP u dzieci zwykle wzrasta o około 0,85 mm Hg na rok, dopóki nie osiągną poziomu dorosłego , który powinien pozostać poniżej 21 mmHg.
Rodzaje
Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe może wystąpić z dwóch powodów. Jeśli kanały zostaną zablokowane, drenaż nie może wystąpić i ciśnienie narasta w oku. Jeśli oko wytwarza więcej płynu niż normalnie, płyn nie może wystarczająco szybko spłynąć, a ciśnienie w oku wzrośnie. Jaskra - uszkodzenie nerwu wzrokowego - może prowadzić do trwałej utraty wzroku. Podczas gdy inne stany mogą również powodować jaskrę, podwyższony IOP jest częstą przyczyną u dzieci i dorosłych. Podwyższone IOP u dzieci może być wrodzone lub obecne po urodzeniu, infantylne, występujące w wieku od jednego miesiąca do dwóch lat lub młodzieńcze, występujące po trzecim roku życia.
Przyczyny
Odziedziczone nieprawidłowości genetyczne powodują wiele przypadków wrodzonego podwyższonego IOP prowadzącego do jaskry u dzieci. Około 1 na 10 000 urodzonych dzieci ma jaskrę wrodzoną, raporty Amerykańskiego Stowarzyszenia Pediatrii i Okulistyki. Około jednej trzeciej przypadków wrodzonej jaskry występuje z powodu dziedziczonych autosomalnych genów recesywnych. W autosomalnych chorobach recesywnych oboje rodzice muszą przekazać gen, aby dziecko miało tę chorobę. Około 66 procent przypadków choroby wrodzonej występuje z powodu spontanicznych mutacji podczas rozwoju płodu. Zespoły genetyczne, nabyte choroby, nowotwory i obrażenia oczu mogą powodować podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe u dzieci.
Objawy
Objawy podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u dzieci obejmują zmętnienie rogówki, które sprawia, że tęczówka - kolorowa część oka - wydaje się matowa; rozdzierający; wrażliwość na światło; i o jedno oko większe niż drugie. Dzieci na tyle stare, aby mówić, mogą narzekać na utratę wzroku.
Diagnoza
Według Szpitala Dziecięcego w Bostonie około 60 procent przypadków jaskry wrodzonej rozpoznaje się przed szóstym miesiącem życia. W przeciwieństwie do dorosłych, którzy zazwyczaj mogą współpracować z badaniem wzroku, dzieci często wymagają znieczulenia, aby tolerować badanie wzroku jaskry. Starsze dzieci mogą współpracować z częściami egzaminu w biurze.
Leczenie
Leczenie jest niezbędne, aby zapobiec utracie wzroku. Chirurgia i leki mogą obniżać IOP. Chirurgia tworzy alternatywny sposób odwadniania płynów. Leki mogą zmniejszać produkcję płynów. Inne problemy z oczami, takie jak krótkowzroczność, krótkowzroczność, przekrwienie oczu lub leniwy wzrok, często występują u dzieci z podwyższonym IOP, a także wymagają leczenia.
