Łzy z obrąbkiem stawu barkowego są stosunkowo nowe na liście uszkodzeń sportowej medycyny, głównie ze względu na dalszy rozwój artroskopowych technik operacyjnych zgodnie ze stroną internetową EOthopopod. Łopatki obrąbka łokcia występują w sporcie, który wiąże się z powtarzającym się rzucaniem lub ruchem w głowę lub bezpośrednim urazem, takim jak lądowanie na ramieniu podczas nurkowania w celu złapania piłki. Niestabilność barku po podwichnięciu lub zwichnięciu może doprowadzić do ostatecznej łzowej ścięgna.
Anatomia barku
Ramię jest najbardziej mobilnym i elastycznym stawem w ciele. Ta swoboda przemieszczania się niestety sprawia, że jest ona podatna na obrażenia i niestabilność. Trzy kości tworzą staw barkowy, łopatkę lub łopatkę, kość ramienną lub ramię oraz obojczyk lub obojczyk. Chociaż staw jest uważany za przegub kulowy, to jednak wgłębienie łopatki łopatki, które przyjmuje główkę kości ramiennej, uważa się za stosunkowo płaskie. Obrąbka, która jest miękką włóknistą chrząstką, działa jako przedłużenie jamki pęcherzykowej i tworzy pierścień, który zwiększa obszar kontaktu i zapewnia dodatkowe wsparcie stawu barkowego. Kilka więzadeł na ramionach i ścięgna mięśni przyczepiają się do obrąbka w celu dodatkowego wsparcia.
Objawy i klasyfikacja urazów
Objawy obrzęku łopatki obejmują odczucie złapania podczas ruchów głową z bólem, osłabieniem, utratą zakresu ruchu i niestabilnością barku. Dyskomfort jest zwykle trudny do zlokalizowania i nie ma widocznego obrzęku. Łzy uszne są klasyfikowane według obszaru, w którym występują. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgów Ortopedycznych (AAOS), łzy SLAP lub lepszej części przedniej do tylnej występują w górnej połowie obrąbka od przedniej do tylnej. Łza Bankarta jest odwrotnością, łza na dolnej połowie obrąbka od przedniej do tylnej. Uszkodzenia SLAP są zwykle wynikiem powtarzających się urazów i mogą obejmować zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego. Łza Bankarta częściej kojarzy się z podwichniętym podwichnięciem lub zwichnięciem, które może również rozerwać dolne zwężenie więzadeł.
Leczenie
Po pozytywnym rozpoznaniu łzowej obrzezki za pomocą rezonansu magnetycznego lub MRI leczenie początkowo będzie wymagało fizjoterapii, aby zmniejszyć ból i dyskomfort oraz odzyskać normalny ruch i siłę. W zależności od wymagań twojego sportu lub pracy, może być konieczna operacja, aby naprawić łzę i ustabilizować ramię. Chirurgię wykonuje się artroskopowo i polega ona na zszyciu obrąbka z powrotem na miejsce. Uwzględnione zostaną również wszelkie dodatkowe uszkodzenia zauważone podczas operacji ścięgien i więzadeł.
Protokół rehabilitacji i ćwiczenia
Ćwiczenia koła pasowego, aby wzmocnić ramię Po zabiegu lekarz przeprowadzi protokół leczenia, aby odpowiednio zrehabilitować ramię. Każdy chirurg będzie miał własny protokół, ale generalnie obejmuje cztery etapy. Pierwszym z nich jest unieruchomienie na okres do czterech tygodni. Drugim jest wyzdrowienie trwające cztery do sześciu tygodni po operacji. Trzeci etap wzmocnienia to sześć do 12 tygodni po operacji. W końcu powrócisz do pracy lub sportu w dowolnym miejscu od czterech do sześciu miesięcy po operacji.
Unieruchomienie Podczas fazy unieruchamiania, nosidło lub stabilizator stawu powinien być noszony przez cały czas, z wyjątkiem higieny i fizykoterapii. Zacznijmy od tego, że twój terapeuta rozpocznie od pasywnego zakresu ćwiczeń ruchowych, które nie wymagają aktywacji mięśni. Operacja barku nie powinna ograniczać wykonywania normalnego zakresu ruchów i ćwiczeń wzmacniających dłoni, nadgarstka i łokcia. Ćwiczenia takie jak wyciskanie piłki, wzmocnienie uchwytu i lekkie loki bicepsa z ramieniem u boku mogą być wykonywane z niewielkim lub żadnym bólem w ramieniu. Ćwiczenia izometryczne zaczną się w tej fazie. Naciskanie łokcia o ścianę, aby wzmocnić mięśnie odwodziciela, jest częstym ćwiczeniem.
Odzyskiwanie W tej fazie chusta nie powinna być już dłużej potrzebna i zaczniesz aktywny zakres ćwiczeń ruchowych we wszystkich płaszczyznach. chodzenie palcami po ścianie lub używanie kija do pomocy i prowadzenia ręki podczas podnoszenia go ponad głowę to dwa typowe ćwiczenia. Twój terapeuta będzie aktywnie asystował ci przez pewien zakres ćwiczeń ruchowych, aby zapewnić właściwą aktywację mięśni i zmniejszyć kompensację. Progresywne ćwiczenia wzmacniające ramienia za pomocą przewodów rurowych i krążków we wszystkich kierunkach przeciw oporności będą również częścią tej fazy rehabilitacji. Kontynuuj ćwiczenia wzmacniające nadgarstek, rękę i łokieć.
Wzmocnienie Pełen zakres ruchu, zarówno czynnie, jak i biernie, oczekuje się w tej fazie rehabilitacji. Ćwiczenia wzmacniające z kołami pasowymi będą coraz trudniejsze, a na tym etapie rozpocznie się wprowadzenie ćwiczeń z obciążeniem swobodnym. Głównym elementem rehabilitacji są ćwiczenia proprioceptywne. Ćwiczenia proprioceptywne są ćwiczeniami typu reakcyjnego, takimi jak ćwiczenia piłki podrzucanej lub reboundera za pomocą mini-trampoliny, które zmuszają bark instynktownie reagować.
Powrót do pracy lub sportu Pełny zakres ruchu to wymóg lub powrót do pracy lub sportu. Siła, siła i wytrzymałość powinny być porównywalne do nieuszkodzonej ręki, a wprowadzenie ćwiczeń sportowych lub ćwiczeń specyficznych dla powrotu jest niezbędne, aby zapobiec ponownemu urazowi.
W zależności od wymagań twojej pracy lub sportu, twój powrót do zdrowia może nastąpić w ciągu 4-6 miesięcy po zabiegu. Po protokole chirurgicznym za pomocą fizjoterapeuty zapewni bezpieczny i wolny od kontuzji powrót do pracy lub zabawy.
