Większość kobiet przyzwyczaja się do regularnej rutyny, która wskazuje, że ich cykl menstruacyjny postępuje normalnie, a przepływ miesiączkowy ma miejsce raz w miesiącu. Kobiety przyjmujące tabletki antykoncepcyjne lub używające urządzeń zawierających środki antykoncepcyjne mogą mieć miesięczne miesiączki lub nie. W obu przypadkach może czasem dojść do krwawienia. Jest to krwawienie z macicy występujące w dowolnym momencie, z wyjątkiem sytuacji, gdy kobieta spodziewa się jej miesiączki. Chociaż krwawienie z przełamania ma kilka możliwych przyczyn, zwykle nie jest powodem do poważnych obaw. W niektórych przypadkach może to jednak wskazywać na problem, który należy omówić z lekarzem.
Podczas normalnego cyklu
Podczas normalnego cyklu menstruacyjnego zmiany w produkcji hormonów przez jajniki powodują zrzucanie części macicy i przepływ menstruacyjny. U dorastających dziewcząt, które dopiero zaczynają miesiączkować, krwawienie przebijające lub lekkie plamienie w połowie drogi są powszechne. Zwykle ustępuje po pierwszych kilku cyklach. Niektóre kobiety w wieku rozrodczym doświadczają nadmiernego krwawienia miesiączkowego, mimo że ich cykle są prawidłowe. U tych kobiet przełomowe krwawienie może wystąpić również w innych okresach w trakcie ich cyklu. Ma to kilka możliwych przyczyn, w tym obecność łagodnych narośli w macicy, zwanych mięśniakami lub polipami, które można leczyć, jeśli problemem będzie przełomowe krwawienie lub ciężkie okresy.
Nieprawidłowe cykle
Przełomowe krwawienie może wystąpić u kobiet, które nie owulują w każdym cyklu. Podczas jednego z tych cyklów bezowulacyjnych niskie poziomy hormonów płciowych w pierwszej połowie cyklu nie doprowadzają do pełnego rozwoju jajeczka. Niski poziom hormonów zaburza również normalne cykliczne tworzenie się wyściółki macicy. Może to prowadzić do krwawienia w jednym lub kilku punktach przed normalnym czasem przepływu menstruacyjnego. Starsze kobiety, które zbliżają się do wieku menopauzy i są w okresie przejściowym, zwanym perimenopauzą, mogą również doświadczać krwawienia z przełyku. Podczas cyklów okołomenopauzalnych może wystąpić nietypowe krwawienie lub plamienie w dowolnym punkcie cyklu, co ogólnie oznacza, że poziomy hormonów są poniżej normy, a owulacja może nie wystąpić. Po perimenopauzie następuje całkowite ustanie menstruacji, gdy zaczyna się menopauza.
Tabletki antykoncepcyjne
Przełocze krwawienia czasami występują u kobiet przyjmujących tabletki antykoncepcyjne lub przy użyciu innych metod kontroli urodzeń związanych z przyjmowaniem leków, szczególnie podczas pierwszych kilku miesięcy leczenia. Pigułki antykoncepcyjne i urządzenia lecznicze zawierają żeńskie hormony w różnych formulacjach. Kobiety stosujące te środki antykoncepcyjne mogą doświadczać regularnych miesięcznych okresów, mają przepływ tylko raz na kilka miesięcy lub nie mają żadnego przepływu, w zależności od rodzaju leczenia antykoncepcyjnego. Czasami wyściółka macicy może krwawić w nietypowych momentach podczas jednego lub więcej cykli u tych kobiet, powodując krwawienie. Kobiety, które palą są bardziej narażone na przełomowe krwawienie podczas hormonalnej kontroli urodzeń, podobnie jak ci, którzy tracą jedną lub więcej dawek leków w danym cyklu. W wielu przypadkach, w których brak dawki nie jest przyczyną, te przypadki krwawienia z przełyku stają się rzadsze lub znikają, gdy ciało kobiety dostosowuje się do leków antykoncepcyjnych.
Inne przyczyny
W rzadkich przypadkach, przełomowe krwawienie lub sporadyczne plamienia mogą sygnalizować istnienie podstawowej choroby, która powoduje nieprawidłową produkcję żeńskich hormonów. Należą do nich niedoczynność tarczycy, która obejmuje niską produkcję hormonu tarczycy; wysokie poziomy innego hormonu zwanego prolaktyną; lub nienormalne gromadzenie się wyściółki macicy, stan zwany endometriozą. Infekcja macicy lub rak szyjki macicy lub wyściółki macicy może również powodować nieprawidłowe krwawienie lub plamienie.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Jeśli u pacjenta wystąpi częste krwawienie lub krwawienie w nietypowym czasie, które staje się ciężkie lub nie ustępuje po kilku dniach lub jeśli masz pytania dotyczące krwawienia, skontaktuj się z lekarzem.
