Badanie ogólne moczu zwykle obejmuje testy paskowe krwinek czerwonych (RBC) i białych krwinek (WBC). Badanie mikroskopowe moczu jest również wykorzystywane do wykrywania i ilościowego oznaczania tych komórek. Mocz normalnie nie zawiera czerwonych krwinek i najwyżej kilku białych krwinek. Kilka schorzeń i chorób - w większości związanych z układem moczowym i układem rozrodczym - może powodować powstawanie erytrocytów i białych krwinek w moczu. Te stany i choroby różnią się w stopniu od względnie niewielkich zakażeń do raka.
Zakażenie dróg moczowych
Infekcje dróg moczowych (ZUM) są główną przyczyną znalezienia zarówno WBC, jak i RBC w moczu. WBC przechodzą do dróg moczowych w celu zwalczania infekcji. RBC zazwyczaj wskazują stan zapalny błony śluzowej dróg moczowych z powodu infekcji. W przypadku ZUM obecność RBC w moczu często nie jest oczywista, patrząc na płyn gołym okiem. Jednak komórki można wykryć za pomocą testu na bagnecie i zobaczyć na badaniu mikroskopowym. Infekcja może być ograniczona do pęcherza moczowego lub obejmować górne drogi moczowe, w tym nerki.
Infekcje narządów płciowych
Różnorodne infekcje żeńskich i męskich narządów płciowych - w tym choroby przenoszone drogą płciową - mogą powodować powstawanie erytrocytów i białych krwinek w moczu. Obecność krwinek jest często spowodowana zanieczyszczeniem z narządów płciowych, gdy mocz przechodzi z ciała. Przykłady infekcji narządów płciowych, które mogą, choć nie zawsze, prowadzić do krwinek czerwonych i białych krwinek w moczu obejmują:
- Opryszczka narządów płciowych
- Infekcja drożdżakowa pochwy
- Trichomonas ("trich") zapalenie pochwy
- Chlamydia lub, rzadziej, rzeżączka
- Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego (zakażenie prostaty)
Choroby nerek
RBC w moczu i WBC czasami wskazują na obecność choroby nerek. Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek jest przykładem i jest główną przyczyną nagłej niewydolności nerek. Stan ten często rozwija się w odpowiedzi na niektóre leki lub infekcje. Kłębuszkowe zapalenie nerek jest kolejną chorobą nerek, która czasami powoduje czerwone i białe krwinki w moczu i może prowadzić do ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek. Stan ten często rozwija się po zakażeniu lub w związku z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy. Lekarze stosują szereg testów w celu zdiagnozowania tych chorób nerek.
Kamień nerkowy jest kolejnym możliwym winowajcą, który często powoduje widoczną krew w moczu. Krew jest zwykle spowodowana zeskrobaniem struktur dróg moczowych podczas przesuwania się kamienia (kamieni). Ponieważ krew zawiera oba RBC i WBC, oba typy komórek prawdopodobnie będą obecne w moczu. Zespół policystycznych nerek - dziedziczna choroba, która powoduje wiele torbieli w nerkach - może również powodować pojawianie się czerwonych krwinek i białych krwinek w moczu.
Inne przyczyny
Inne choroby i stany mogą również potencjalnie powodować krwinki białe i krwinki białe moczowe. Przykłady obejmują:
- Rak nerki lub pęcherza moczowego
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza (niezakaźne zapalenie pęcherza)
- Niedawne zastosowanie cewnika moczowego
- Odrzucenie przeszczepionej nerki
Uwagi, ostrzeżenia i środki ostrożności
U kobiety mającej okres, obecność krwi menstruacyjnej w moczu może prowadzić do tymczasowej obecności RBC i białych krwinek, ale nie ma to żadnego znaczenia. Ponadto, niektóre pokarmy i leki mogą dawać moczowi niezwykły odcień, który potencjalnie może zostać pomylony z krwią lub może zakłócać wyniki testu paskowania dla czerwonych krwinek i białych krwinek.
Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz widoczną krew w moczu lub wystąpią objawy przedmiotowe lub podmiotowe sugerujące zakażenie lub chorobę układu moczowego lub układu rozrodczego, w tym:
- Zapalenie moczu, częstotliwość lub bolesne oddawanie moczu
- Znacznie zwiększono lub zmniejszono codzienne oddawanie moczu
- Gorączka lub dreszcze
- Ból w boku, brzucha lub miednicy
- Niezwykłe wydzielina z pochwy lub prącia, świąd, owrzodzenia lub wysypka
- Obrzęk stóp, dłoni lub twarzy
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
